糖尿病性黄斑水肿(DME) 是糖尿病的一种眼部并发症，会在1型和2型糖尿病患者中发展。
黄斑是位于视网膜中央的区域，负责视觉清晰度。视网膜是位于眼睛后部内壁的感光组织。当眼睛黄斑中积聚过多液体时，就会发生糖尿病性黄斑水肿。
糖尿病性黄斑水肿的原因是什么？
在患有不受控制的糖尿病或血糖水平波动的人群中，血管内壁会受损。
- 这会削弱视网膜中的微小血管，并导致黄斑内部和周围的液体渗漏。
- 受损的血管和微动脉瘤（微小的凸起）开始增加压力，导致视网膜黄斑部分水肿（肿胀），导致糖尿病性黄斑水肿(DME)。
糖尿病性黄斑水肿是一种严重的眼部并发症，会阻碍黄斑部的功能，扭曲视力。
糖尿病性黄斑水肿的2种类型
糖尿病性黄斑水肿(DME)的2种类型包括：
局灶性糖尿病性黄斑水肿：由于眼睛血管不规则，会出现少量液体渗漏。
弥漫性糖尿病性黄斑水肿：由于视网膜毛细血管肿胀，整个黄斑处发生渗漏和肿胀。弥漫性 糖尿病性黄斑水肿患者的视力会受到严重影响。
糖尿病性黄斑水肿的危险因素
糖尿病患者的黄斑水肿会随着时间的推移而进展。可增加糖尿病患者黄斑水肿风险的风险因素包括：
- 长期不受控制的糖尿病
- 高血压
- 高胆固醇
- 高脂血症
- 低白蛋白血症（蛋白质含量低）
- 肾脏疾病
- 怀孕
- 久坐不动的生活方式
- 睡眠呼吸暂停
- 抽烟
- 未经治疗的糖尿病视网膜病变
糖尿病性黄斑水肿有哪些症状？
糖尿病性黄斑水肿(DME)并不都是在早期引起症状。糖尿病患者建议每年检查眼睛，以帮助识别视网膜病变或糖尿病性黄斑水肿的任何迹象。
糖尿病性黄斑水肿的一些常见症状包括：
- 视野模糊
- 颜色看起来好像褪色
- 双重视觉
- 视野中的出现彩色斑点
- 波浪视觉
如果出现上述症状，建议立即就医。
糖尿病性黄斑水肿如何治疗？
糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗旨在维持患者的视力并防止未来视力丧失。
将糖分控制在正常水平可以帮助逆转一些肿胀。确诊后尽早开始治疗有助于预防长期的眼睛损伤和视力丧失。
如不及时治疗，几个月内视力会显着恶化，最终导致失明。
医生会推荐以下一种或多种治疗方法来治疗糖尿病性黄斑水肿：
- 激光治疗：微型激光用于瞄准和封闭渗漏的血管，防止液体进入黄斑部。可能需要多次激光治疗来修复眼睛损伤。激光治疗有助于保持当前视力并防止视力进一步丧失。
- 注射药物：注射药物有两种类型，即抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射剂和类固醇注射剂。由眼科医生决定适合患者的具体药物和治疗规律。
- 抗VEGF注射剂：将抗VEGF药物注射到眼部麻药后，使用短细针将抗VEGF药物注射到玻璃体凝胶（眼睛中央的液体）中。药物可阻断VEGF的活性并帮助阻止渗漏、阻止血管的异常生长、减轻眼睛肿胀并改善视力。
- 类固醇注射：有时，如果抗VEGF药物不再有效，可以使用类固醇注射来帮助减少视网膜肿胀和改善视力。类固醇治疗可以作为单次注射或植入物提供，随着时间的推移释放药物。但由于类固醇可能会增加某些患者患白内障的风险，医生会评估使用类固醇的益处是否大于所涉及的风险。
如何预防糖尿病性黄斑水肿？
采取以下措施有助于预防糖尿病性黄斑水肿（DME）和保护视力。
预防措施包括：
- 每年定期体检
- 将血糖水平维持在正常范围内
- 维持血压和胆固醇水平
- 保持健康的生活方式
- 定期锻炼
- 多吃蔬菜和水果