本周走进直播室的大医生分别是——
无锡市人民医院肿瘤科副主任医师丁军利
无锡市第二人民医院老年科副主任、主任医师林志
无锡市中医医院皮肤科副主任、主任中医师汪文
内容提要
-
常年服用三种终身服用药，感觉胃部不舒服怎么办？
-
常年受湿疹困扰，问题原来在自己
-
早期乳腺癌化疗后复诊发现肺部有慢性炎症，与癌症有关吗？
郭女士是早期乳腺癌患者，化疗了4次，目前在做内分泌治疗。在复查的时候，CT报告显示肺部有一个慢性的炎症，她心里一直有点忐忑，检查时还发现有子宫肌瘤，她对自己的健康有些担心。
丁主任认为，这个肺部的慢性炎症，可能和郭女士以前有咳嗽、上呼吸道感染有关，这些都可能会引起炎症。
如果出现发热、咳嗽、痰血等症状，可以继续观察，慢性炎症没有这些症状表现，是可以随访的。因为本身乳腺癌术后，在内分泌治疗期间，本来就要求患者规律性随访，如果有变化的话再采取必要的措施。
郭女士说，医生要求她做一个骨扫描，可是她觉得CT、骨扫描啊，这些检查在一起做，身体可能有些吃不消，想问问医生，大概的多长时间做一次比较好？
丁主任说，骨扫描半年可以复查一次。内分泌治疗会引起骨质疏松，所以做一个骨扫描。一个是看看乳腺上到骨头上会不会有转移，另外一个，就是骨密度要测一下，因为如果有骨质疏松的表现，要用药来纠正这种骨质疏松。
60多岁的祝女士这些年一直被湿疹所困扰，整天瘙痒不已，虽到医院就诊后，涂一些药膏，症状得以缓解，但过后仍瘙痒。祝女士非常痛苦。
汪文主任认为，祝女士是一种过敏性体质，患病时间超过一个半月就是慢性湿疹。患了慢性湿疹确实非常麻烦，因为病程迁延的时间比较长，但是适当的治疗并注意调护，还是有好转的希望的。
祝女士用涂药膏缓解瘙痒，确实可以局部改善症状，但很多药膏是含有激素的，涂得时候感觉效果比较好，一旦不涂就会反弹。所以，从医学角度讲，这个疾病要从内部调理。湿疹一般夏季瘙痒的比较厉害，中医一般考虑体内湿热比较重，可以到医院请医生看一下做个评估，然后可以口服一些诸如清热、利湿、解毒、祛风、止痒的药物，从内部调理。如果瘙痒很厉害，可以口服一些抗组胺药（抗过敏药），这类药比较安全，同时可以迅速改善和控制症状，然后再涂一些药膏，效果会更好。
患了湿疹后要注意饮食清淡；穿着要注意穿棉的、比较宽松的衣服，不能穿化纤和紧身的衣服；有些羊毛衫或化纤的衣服不能贴身穿；洗澡时不能用肥皂或者沐浴露，洗澡水也不能过热，要偏凉一点。
祝女士在涂了药膏症状缓解后就不愿到医院继续治疗，虽然症状减轻了，但患者的体质仍然存在问题。所以要坚持在症状好转后继续坚持治疗一到两周，让医生来评估疾病是不是真正好了。汪文主任说，皮肤疾病是由内因和外因共同作用造成的，内因是因为本身过敏体质，外部原因是受到过敏源的刺激。医生会给患者正确的指导，避免受到不良因素的刺激，导致皮肤病的发生。
黄女士有多发性的脑腔梗，十多年了，还患有老年性脑萎缩、高血压，左边颈动脉有斑块，有两个好像比较大一点。现在有三种需要终生服用的药物，一种是高血压的药物，一种是防中风的药物，还有一种是他汀类的药物。服了以后，感觉胃不适。她患有几十年的萎缩性胃炎，平时常常打哈欠。
林主任告诉黄女士，如果害怕打哈欠，可以回家买一个制氧机，经常吸吸氧，这是可以的。如果胃镜超过一年以上没有做的话，建议去做一个胃镜，做了胃镜以后，再根据情况调整用药，老年人做胃镜的目的，是要排除有没有别的病变，比如说溃疡或者别的一些变化。
听节目不仅能和大医生直接互动，还有大福利等着你！
每期《共享大医生》单元会有五位幸运听众获得本单元医疗专家的免费专家号，接受专家的问诊和治疗。