一、前言
酸枣仁汤为张仲景《金匮要略》中治疗肝血不足，虚热内扰所致的失眠主方。本方酸枣仁为君，养血补肝，宁心安神；知母、茯苓为臣，知母清热养阴，润燥除烦，茯苓渗利止眩；川芎为佐，活血行气，疏肝解郁；甘草调和诸药为使。全方配伍，养血补肝，清热除烦，渗利止眩，活血行气，疏肝解郁并用，药性平和，安神之力甚佳。熟睡专一，阴液得养，心火自敛，故能使心中烦热，失眠盗汗之症渐解。
二、酸枣仁汤的临床应用
随着时代的进步，对本方的现代研究已不仅仅局限于内科、妇科领域，已扩展到神经科、精神科、心身科等领域。临床以虚烦失眠或头目眩晕，咽干口燥，心悸盗汗等为主要表现者，皆可用本方辨证论治。主要的应用体会如下：
1.神经衰弱：酸枣仁汤加味治疗神经衰弱患者68例，其中治愈者55例(80.9%)，有效者10例(14.7%)，无效者3例(4.4%)总有效率为95.6%。
2.顽固性失眠：有人用酸枣仁汤合黄连阿胶汤治疗顽固性失眠患者36例。结果：显效者8例(22.2%)有效者21例(58.3%)无效者7例(19.4%)总有效率占80.6%。
3.妇产科疾病：酸枣仁汤临床用于妇产科疾病的治疗亦屡见不鲜。如有人用酸枣仁汤治疗产后血虚头痛48例均治愈。有人用酸枣仁汤治疗功能性子宫出血36例均获痊愈。有人用酸枣仁汤合二至丸治疗更年期综合征患者53例，其中显效者25例(47.8%)有效者24例(45.3%)无效者4例(7.5%)总有效率占92.5%。有人用酸枣仁汤治疗排卵性月经不调不孕症患者36例取得满意效果。
4.其他疾病：
小儿夜啼：小儿夜啼症在儿科临床中较为常见。有人用酸枣仁汤加味治疗小儿夜啼症患者35例取得较好效果。一般服药3～5剂即可痊愈。
高血压病：有人用酸枣仁汤加味治疗原发性高血压患者60例并与复方罗布麻片对照组结果：痊愈者28例(46.7%)显效者18例(30%)有效者13例(21.7%)无效者1例总有效率占98.3%。有人用酸枣仁汤治疗高血压脑病并发失眠患者68例其中治愈者55例(80%)有效者10例(14.7%)无效者3例(4.4%)总有效率占95.6%。以上两则报道说明酸枣仁汤对虚烦不寐及高血压病之症状如头晕耳鸣、心悸少寐等症状有一定的疗效。
三、注意事项
酸枣仁汤临床应用时应注意以下几个方面：
1.本方药性平和，适用范围广泛在临床应用时应注意因人因病而异灵活变通根据病情适当加味方可取得更好的疗效。
2.本方以血虚内热为主症临床应用时必须注意辨清虚实注意养血清热的同时不可过于滋腻以免影响脾胃功能。
总之酸枣仁汤是治疗失眠的经典方剂随着时代的进步对其药效的研究已涉及神经科、精神科、心身科等领域，随着新药的研制开发本方的现代临床应用前景会更加广阔。