

7月8日晚上8点50分左右的时候,在周口市沙颍河中原路大桥上发生了一件这样的事情,一名正在桥上玩耍的女童,一边玩耍一边吃着方便面。突然,女童被方便面卡住了喉咙,进而呼吸困难,脸色发紫,吓坏了孩子的家长。
就在家长手足无措的时候,一位正在散步的男子走过来即抢过女童采取海姆立克急救法为其施救,几经拍打之下,女童喉咙里卡住的方便面碎粒排了出来。
随着女童“哇”的一声啼哭,呼吸顺畅转危为安,脸色渐渐好了起来,家长悬着的一颗心这个时候才终于放了下来。看女童无大碍,该男子嘱咐家长别让孩子在玩耍中吃东西后便和同事悄然离去。

这是多么紧急的时刻啊,如果没有这位路人的施救,女孩就会可能因为方便面卡到气管而无法呼吸,最终窒息而亡。所幸的是女孩及时得到救助,生命并无大碍。
但是近期,这类儿童吃东西被卡的安全事件却频频发生。
5月19日中午时分,宕昌县小女孩在幼儿园午睡时偷吃瓜子被阻塞气道卡喉,当时就出现了呼吸困难、意识模糊等症状,并且很快陷入了昏迷。小女孩立即被送到宕昌县第二人民医院急诊科。

急诊科值班医师立刻行海姆立克急救法抢救,但是情况并不乐观,于是求助于市医院对口帮扶队员王陇医师。
正在休息的王医生火速感到抢救现场,此时,小女孩已经处于深度昏迷状态,牙关紧闭,开始抽搐,心率30次/分,指脉氧饱和度测不到,大大增加了抢救的难度。
王陇医师立即用螺旋开口器打开小女孩紧闭的牙关,插入口咽通道,接着再次使用了海姆立克急救法抢救,冲击三次后小女孩呕吐出卡喉异物及大量胃内容物。此时,女孩睁开了紧闭的双眼,参与抢救的全体医护人员悬着的心,才稍稍放下来了。



我们看到,面对儿童被异物卡住喉咙、气管的时候,采取的急救方式都是海姆立克急救法,那么什么是海姆立克急救法呢?很多家长都还不知道。
海姆立克急救法,是一名叫海姆立克的医生发明的、一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法,是目前世界上公认有效的抢救方法之一。
其原理主要是冲击患者的上腹部,令腹部的膈肌迅速上抬,胸腔的压力突然增加,从而给气道一股向外的冲击力,可以促使梗塞到气道的异物排出。

有的家长会持怀疑态度,海姆立克法真的有效吗?
日期,山东临沂,两名小孩在家中写作业,其中一名男孩吃樱桃卡住了嗓子,另外一名男孩随即喊爸爸过来查看,经查看,这名男孩樱桃卡喉窒息两分半。这种紧急时刻,他的父母处理方式却不一样。

当时,爸爸立刻用海姆立克急救法施救,但是无果。这时,爸爸很着急,想要打电话叫救护车。孩子的母亲却坚持即刻抢救。医院离家还有一段路,这个时候打电话叫救护车,救护车赶来需要时间,而异物进入气管非常危险,在抢救的时候尽量要把握黄金6分钟。如果超过6分钟,即使孩子抢救过来,也会或多或少的造成脑损伤。

经过孩子父母轮流用海姆立克急救法多次施救,男孩终于将樱桃吐了出来,夫妻俩这才松了一口气。这时距离孩子被卡住已过去两分多钟之后,事后将孩子送往医院检查,医生表示孩子已无大碍。

从这个案例中我们可以看出,学会海姆立克急救法是一件多么重要的事情,关键时刻,能救回孩子的一条命。
海姆立克急救法究竟是怎样操作的呢?
海姆立克急救法操作方法

一岁以下婴幼儿:
1.曲膝跪坐地上;
2.抱起孩子,将其脸面朝下,使其身体倚靠在大人膝盖上;
3.以单手用力拍击孩子两肩胛骨之间5次,再将孩子翻正,在其胸骨下半段,用食指及中指压胸5次;
重复上述动作,以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物,一直做到东西吐出来为止。
一旦变为无反应(注意,无需再判断有无呼吸),派人拨打120,如果没有其他人在场,首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏。
应首先进行30次胸外按压,结束后打开气道,如果看到异物则进行移除,如果看不到,不要伸手指进患者咽喉,这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸,重复进行cpr操作,到2min时如果还没有打急救电话,则开始呼叫120,继续cpr,直到患者恢复或急救人员到达。
儿 童:
1.在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;
2.双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;
3.定位手法:剪刀:用两根手指,找到肚脐眼以上2横指的位置;石头:指一只手握拳;布:一只手像布一样覆盖在拳头上;
4.持续几次按压,直到气管阻塞解除。
5.如果以上措施无效,患者没有呼吸,意识很快丧失,无法保持直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。
每一次人工呼吸前检查口腔,有无被冲击出的异物,可迅速用手指从口腔一侧钩出。


暑假已至,类似的安全事件频发,在小朋友们进食的时候家长也应格外注意,尤其是年龄较小的孩子,儿童由于口腔和消化道的发育问题,对于一些食物他们不能很好的咀嚼,而且有时小孩子没有食物咀嚼的观念,所以类似的事件频发,那么我们怎样避免孩子将一些食物和异物卡在喉咙呢?
避免异物卡住喉咙的方法
对于年龄较小的孩子,应该避免其吃坚果类食品,尽量在生活中避免让孩子去吃那些坚硬的和不易咀嚼的食物,这也是最直接有效的方法。坚果类食物,小孩子牙齿咬合力也不行,稍微硬的东西他们咬不动,躲避危险物,是最直接的。幼童是非常脆弱的,所以需要家长需要各方面综合考虑,在孩子吃东西的时候,尽量避免让孩子吃一些过硬的食物。

纠正孩子吃东西时注意力不集中的习惯,且在孩子吃东西避免谈笑;对于孩子不明原因出现的突然呛咳、反复咳嗽、呼吸不畅等情况,要重视起来,尽快到医院就诊查明原因。
教育孩子不要把小玩具放入口中,发现孩子口中含有东西时切不可强行夺取。因为孩子在某一个年龄阶段之内,会出现喜欢将手里面的东西往嘴里塞的情况,所以作为监护人一定要注意生活中发生这样的情况,避免孩子出现食物卡喉咙这样的事情的发生。

成年人也应改掉把针、钉子、牙签等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外,孩子的模仿能力很强,每天的耳濡目染会让孩子有意无意的去模仿父母的动作,如果父母有喜欢将针、钉子、牙签等物咬在嘴里的习惯,久而久之,孩子也会模仿这种习惯。
在吃药的时候也要注意,特别是胶囊类的药,小孩子生性好动,有时在吃药的时候嘻嘻哈哈特别容易卡住,甚至卡到气管,这真是很危险的。孩子选药多为冲剂,味道好一些,而且还安全。

如果孩子真的不小心误吞异物被噎住或窒息,应当立刻使用海姆立克急救法。
总之,孩子是父母的心头肉,果冻、桂圆、花生、蚕豆之类食物,小孩子特别喜欢吃,但是也最容易卡喉咙,所以小孩子在吃东西的时候一定要格外注意。

本期编辑:陈 慕
参考来源:腾讯新闻、儿科护理等
《安徽启蒙狗》法律顾问:何振国(安徽九华律师事务所)