前段时间和一个网友探讨：“神经细胞本身会不会转变成肿瘤？”

恰好有一个病例。

29岁的小伙，间断性头痛已经持续9个多月了。初始，无明显诱因出现头部疼痛不适，表现为间断性胀痛，以双颞侧为重。9个月后实在难以忍受，就诊当地医院，经脑CT检查发现左侧脑室内占位病变。随即行脑核磁检查，发现双侧侧脑室扩大，右侧侧脑室体部可见一约4X4X2cm肿瘤。

手术前难以确定肿瘤性质。手术中在显微镜下可见肿瘤呈褐色，质地柔软，容易吸除，肿瘤基底附着于侧脑室体部外侧壁，其余脑室壁与肿瘤界限清楚。术中取少量组织送检快速冰冻检查，回报为“中枢神经细胞瘤”。

中枢神经细胞瘤是起源于神经细胞的肿瘤

• 中枢神经细胞瘤是中枢神经系统少见肿瘤，约占颅内肿瘤 0.1%_0.5%。

• 中枢神经细胞瘤大多呈良性，预后良好，部分有间变倾向，但其对预后的影响还不确定。

• 手术是最佳治疗方法：中枢神经细胞瘤最佳的治疗手段是手术全切。可获得最好的治疗效果，降低复发率和改善预后，另外还可以明确诊断，重建脑脊液循环通路。

• 放疗和化疗目前存在争议，故具体情况具体分析。

中枢神经细胞瘤总体预后良好。

中枢神经细胞瘤总体预后良好，但有一些病例的临床过程呈侵袭性进展。组织学的间变性特点和其生物学行为并非完全一致。增殖标记物可能在预测复发中价值较大。

最佳的治疗方法仍然是手术，安全彻底的切除能带来最佳的远期效应。次全切除的病例，可以行立体定向放射治疗或者放疗。 较小的残余或复发肿瘤可以通过适形调强放射外科得到治疗。如果手术能安全施行，对于复发的肿瘤可以考虑再次手术。 对于不能切除或已经进行放疗的复发性中枢神经细胞肿瘤，化疗是一种可尝试方法，但是化疗的远期效应还有待进一步研究。