摘要:

文题释义:
骨搬移: 该技术是治疗大段骨缺失的常用技术之一,通过运用牵张应力法则缓慢滑动骨块,治疗骨缺损。
Ilizarov技术张力-应力法则: 生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力,可刺激组织再生和活跃生长,其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体上皮组织、结缔组织一样,具有很大的再生潜力和可塑性,给骨骼一个合适的应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。通过Ilizarov外固定器安装在患肢上实施矫正治疗的一项牵拉成骨技术(牵拉组织再生技术),也是当今世界最先进的骨科矫形技术。
背景: 骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。
目的: 探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。
方法: 选择2011年1月至2018年4月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者,纳入15例进行单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗的患者(试验组)与30例进行单纯单平面截骨骨搬移治疗的患者(对照组)。治疗后以门诊随诊、电话、微信视频相结合的方式进行随访,比较两组患者再生区矿化时间、愈合指数、外固定时间、外固定指数、对接点愈合情况、针道感染、再骨折等情况,采用Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)评分标准进行骨愈合和功能评价。
结果与结论: ①两组患者获得(31.0±7.3)个月随访,拆除外架后切口无红肿、疼痛,针道感染均被控制;②两组患者再生区矿化时间、愈合指数、再骨折率和对接点愈合情况比较差异均无显著性意义(P > 0.05),试验组外固定指数小于对照组(P < 0.05),进行清理骨端、植骨的患者数量少于对照组(P < 0.05),针道感染发生率低于对照组(P < 0.05);③试验组患者ASAMI骨愈合与功能评分均优于对照组(P < 0.05);④结果表明,与单平面截骨骨搬移比较,单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损可缩短带架时间、降低术后清理骨端再植骨加压的概率、避免针道感染。
https://orcid.org/0000-0002-1290-4918 (涂振兴)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
关键词: 髓内钉, 骨搬移, Ilizarov技术, 胫骨骨缺损, 环形外固定架, 愈合指数, 外固定指数, 对接点
引用本文: 涂振兴, 王 斌, 卢爱东, 张顶顶, 杨焕友, 王 辉, 王 伟, 宫中平, 李力更. 单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(12): 1849-1853.
阅读更多请登录《中国组织工程研究》杂志官网
单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损