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Lancet. 2022 September 10; 400(10355): 846–862. doi:10.1016/S0140-6736(22)00938-2.
下图：管理流程
1.筛查
依据病史、生命体征、临床检查， 怀疑蛛网膜下腔出血
2.病情评估
检查气道、呼吸、循环（脉搏、血压）、脊柱稳定性，评估病情
3.生命支持与诊断
进行基础生命支持，呼吸、循环、气道稳定后，完善CT检查，如果患者蛛网膜下腔出血风险大，完善血管造影。
4.术前管理（动脉瘤处理前）
4.1基础支持：维持MAP＞65mmHg，维持氧和
4.2预防再出血：收缩压＜160mmHg（欧洲指南＜180mmHg），纠正凝血功能
4.3脑积水治疗：脑室外引流（腰椎穿刺）
4.4治疗颅内高压：高渗盐水或甘露醇
4.5预防或治疗癫痫：左乙拉西坦
5.术后管理（动脉瘤处理后）
5.1基础支持：正常血钠、血糖、体温
5.2治疗颅内压升高：疼痛控制、镇静、甘露醇、高渗盐水
5.3迟发性脑缺血：尼莫地平、诱导高血压、血管成型、动脉内血管舒张
5.4医院获得性感染：减少尿管使用、减少气管插管使用、抗生素管理
5.5心肌抑制：β阻滞剂、正性心肌药物、IABP
5.6神经源肺水肿：机械通气
5.7治疗癫痫：脑电图检查、针对性抗癫痫治疗
下图：改良Fisher评分
下图：血管痉挛风险评估
