
中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。特别是手术切除(急斩),为后世所沿用。《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果。由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动、静脉疾病,都有相当的认识,并在诊断、治疗等方面积累了宝贵的经验。
一、脉络热毒型脉管炎:
治宜:清热解毒,化瘀通络。
方用:四妙勇安汤加减。
药用:紫花地丁 ,蒲公英 ,连翘 ,牛膝 ,丹参 ,赤芍 。
加减
1、痛剧者,加制乳香、没药 ,川楝子 ,元胡;
2、湿性坏疽,加黄柏 ,苍术 ,赤小豆 ;
3、口干、便秘者,加生大黄 。

二、脉络瘀型脉管炎:
治宜:活血化瘀,通络止痛
方用:桃红四物汤加减。
药用:当归 ,川芍 ,赤芍 ,丹参 ,地龙 ,元胡 ,川楝子 ,黄芪 。
加减
1、痛剧者,加土鳖虫 ,蜈蚣 ,全蝎 ;
2、恶寒重者,加桂枝 ;
3、发于上肢者,加桑枝 ,片姜黄 ;
4、发于下肢者,加牛膝 。
三、脉络瘀热型脉管炎:
治宜:养阴清热,活血通络
方用:顾步汤加减。
药用:黄芪 ,石斛 ,当归 ,牛膝 ,紫花地丁 ,*党**参 ,甘草 ,金银花 ,蒲公英 。
加减
1、痛重者,加地龙 ,土鳖虫 ,蜈蚣 ,全蝎 ;
2、热甚者,加知母 ,黄柏 ;
3、伴水肿者,加赤小豆 ,泽泻 。
四、气血两虚型脉管炎:
治宜:益气补血,相营通脉。
方用:十全大补汤加减。
药用:黄花 ,*党**参 ,茯苓 ,白术 ,甘草 ,当归 ,川芍 ,白芍 ,熟地 ,丹参 ,生姜 ,大枣 。
1、余毒末清,加金银花 ,赤小豆 ;
2、血虚有寒者,加肉桂;
3、阴虚伴五心烦热者,加玄参 ,麦冬 ,石斛 。
