什么是血管瘤？

血管瘤多发生于新生儿及婴幼儿时期，发病率可达10%～12%。婴幼儿血管瘤有典型的增殖期和消退期独特的临床病程表现，增殖期一般在1岁以内，1～2岁进入平台期，2～8 岁进入消退期，仅 10%左右的患儿进入消退期后可自行痊愈，但大部分患儿可发生破裂出血、美容缺陷、肢体功能障碍等并发症，如不及时治疗或治疗方法不当，可产生严重后果。

血管瘤的常见治疗方法及副作用

血管瘤是婴幼儿常见的良性病变，如果不及时治疗或治疗方法不当，可能对婴幼儿产生严重后果。目前国内外对于血管瘤与其他血管畸形瘤的发病机制、临床表现、预后、转归及治疗等方面有不同意见，婴幼儿血管瘤的治疗方法包括激光 治疗、冷冻治疗、手术切除、放射治疗等多种手段。

放射治疗可能会影响婴儿长骨发育，甚至可能导致骨髓造血异常。冷冻及激光照射仅适用于表浅型血管瘤，并可引起局部皮肤脱色素，遗留瘢痕，影响美观。血管瘤边界不清，手术治疗出血多，瘤组织易残留复发。而放射治疗可能出现局部组织坏死、溃疡、放射性皮炎等。上述疗法各有优缺点，总不尽人意。因此寻找一种疗效确切、副作用小及并发症少的治疗方法，已成为临床研究的重点。

尿素也能治疗血管瘤？

尿素是治疗婴幼儿血管瘤临床上最常用硬化剂之一。与其他治疗血管瘤的硬化剂不同，尿素是人体正常代谢产物，对人体无明显的毒、副作用，并且尿素药物毒理性研究发现其在人体内无蓄积，在临床上可长期使 用。

作用机理：是高浓度的尿素使婴幼儿血管瘤瘤体的血管内皮细胞出现萎缩，局部病变组织纤维化，瘤体停止生长，并且逐渐萎缩消失，不发生坏死，且不留瘢痕，符合预后转归的美容要求。因此，尿素是替代或者联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的较佳选择。

如何缩短普萘洛尔的治疗时间？

普萘洛尔( propranolol) 用于治疗婴幼儿血管瘤自首次报道以来，世界各地陆续报道了其在治疗婴幼儿血管瘤的有效性。目前普萘洛尔已经成为治疗婴幼儿血管瘤的前沿药物，尤其对于难治性、特殊部位的婴幼儿血管瘤。

局限性：然而普萘洛尔的不良反应多且治疗周期以及疗程长，早期停药可能出现血管瘤的反弹性生长等不良后果。目前普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制尚不明确。口服普萘洛尔常见的不良反应为心动过缓、低血压、低血糖、支气管痉挛及停药后反跳现象等。3 个月内婴儿应用普萘洛尔引发低血糖的风险大，使用时应密切监测生命体征及血糖等，且应缓慢增加剂量药物增加。因此怎样能够缩短服用普萘洛尔疗程，减少不良反应的发生，减轻患儿的痛苦在临床工作中显得相当重要。

尿素联合普萘洛尔治疗效果理想

局部注射尿素适用于小面积及表浅型血管瘤，但作用有一定局限性，适用于局部用药。口服普萘洛尔治疗血管瘤有一 定疗效，但普萘洛尔作为心血管常用药治疗血管瘤，特别是婴幼儿，有关适应证、禁忌证、最佳使用剂量、使用时间等问题，均有一定的不确切性。

普萘洛尔联合尿素治疗婴幼儿血管瘤，对不同面积及浸润深度血管瘤均可获得良好效果，可以弥补单纯尿素注射治疗吸收不佳的问题，而且可以缩短口服药物时间长的问题，二者共同用药治疗，可以取长补短。联合用药是 一种疗效确切、治愈率高、不易反复、且相对安全的治疗方法。

济南血管瘤医院提醒：以上只作为家长们参考的资料，诊断和治疗要结合患儿的具体病情，没有一种治疗方法适合于所有的血管瘤，一切用药谨遵医嘱。

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