玫瑰*疮痤**被认为是一个综合征或谱性疾病，基本类型包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。 传统概念的「酒渣鼻」可能仅覆盖肥大增生型这一部分，所以通常将玫瑰*疮痤**等同于酒渣鼻的概念是欠准确的。对于玫瑰*疮痤**的诊断，近 20 年来有一个非常明显的改变和提升，而这些改变的过程，众多的皮肤科医生参与其中。
早在 2002 年，美国国家玫瑰*疮痤**协会 （American National Rosacea Society）提供了一个临时诊断和分类体系，以便于临床医生、研究人员、患者以及健康和保险组织之间使用标准进行交流。该体系随后被临床医生和研究人员广泛用于酒渣鼻的诊断、分类和治疗，并在科学文献中得到广泛应用。但随着临床应用的增加，该体系在诊断和分类方面的缺陷越来越被认识到——主要和次要标准中符合一个就可以诊断，在临床应用中很多时候容易困惑，尤其是和其他疾病的鉴别和排除。标准中分为四种亚型，在临床中，这些 型别 不是固定不变的（如丘疹脓疱型会转变为毛细血管扩张型），很多患者会两个亚型并存（如丘疹脓疱型和鼻赘型），还有更多患者在不同型别之间转换。因此，这些都常常困扰皮肤科医生的诊断和治疗。
在更新标准前，2017 年美国国家玫瑰*疮痤**协会召集了 20 名皮肤科和眼科专家们进行德菲尔问卷调查，其目的是弄清楚这么多的症状中哪些是确诊重点。业内初步形成共识—— 面中部固定红斑和鼻部增生表现，这是玫瑰*疮痤**诊断的重要要素。 随后，全球玫瑰*疮痤**共识 （The Global Rosacea Consensus, ROSCO）小组提出了一个基于患者特征的模式。ROSCO 小组代表了一个来自亚洲、非洲、欧洲、北美和南美的皮肤科医生和眼科医生组成的国际酒渣鼻专家组，以确保其在全球的代表性。该模式将玫瑰*疮痤**的诊断、分类和管理从亚型转变为表型，即根据玫瑰*疮痤**临床表现的频谱。该模式纳入了目前最可靠的治疗证据和国际专家小组的临床经验，以改善玫瑰*疮痤**患者的预后。2019 年，由来自 13 个不同国家的 19 名皮肤科医生和 2 名眼科医生组成的专家小组，进一步细化和扩展了 ROSCO 中关于玫瑰*疮痤**诊断、分类及表型的内容——根据患者呈现的疾病特征对玫瑰*疮痤**进行诊断和管理，而不是将其分组为预先指定的亚型，从而实现个性化护理和优化治疗结果。
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近年来， 玫瑰*疮痤**的发病率越来越高 。因病因不明、发病机制复杂、病程迁延、治疗手段有限，严重影响患者的生活质量。 临床上我们很容易将玫瑰*疮痤**漏诊或误诊为脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、*疮痤**、过敏性皮炎等，导致不规范治疗。
那么， 玫瑰*疮痤**最新的诊断标准 是什么呢？2020 年，中华医学会皮肤性病学分会玫瑰*疮痤**研究中心和中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰*疮痤**专业委员会组织相关专家，在 2016 版专家共识的基础上，结合国内外最新研究进展，特别是一些循证医学证据，制订了新的诊疗指南。玫瑰*疮痤**的诊断要点为：面部中央血管受累是玫瑰*疮痤**最基本的病理生理改变，不同部位 （面颊部、鼻部或口周）皮损有其不同特征，在 2016 版基础上，2020 年提出了分部位诊断标准的探讨（如下图所示） ，面颊部和鼻/口周部两个部位中只要 1 个满足诊断标准，即可诊断玫瑰*疮痤**。
