通过上期《MCD 一》这篇文章的讲解，大家对微小病变性肾病病理应该有了更本质的了解。而在治疗方面，能够修复MCD的主要病变——足细胞足突的广泛融合——是治疗的根本，那么是选西药还是中药治疗呢？
我们知道微小病变性肾病MCD表现是肾病综合征即三高一低：大量尿蛋白，高度水肿，高脂血症，低蛋白血症。尿蛋白较多，症状比较重，而且并发症也比较严重，所以，减轻尿蛋白是当务之急，所幸的是多数微小病变性肾病对激素敏感，足量的激素短时间内（甚至几天）尿蛋白明显减轻，甚至是转阴，随着尿蛋白的减轻、转阴，水肿、低蛋白血症、高脂血症可以得到改善，血栓风险、感染风险、急性肾功能衰竭等并发症发生的概率也大为减轻。所以我个人认为，年轻的肾综肾友、考虑MCD的肾友及肾穿确诊MCD的肾友，在排除激素禁忌症的情况下，可以先选择西药激素治疗。具体激素治疗请咨询西医肾病科医师。
尽管微小病变性肾病MCD用西药激素治疗效果好、效果快、效果明显，但是激素减量后复发、激素依赖、激素抵抗等情况十分常见，令医生及肾友“头痛”。这个时候，我个人建议可以配合中医药治疗。中药一方面可以减轻水肿、乏力等不适症状，另一方面可以“掩护”激素安全撤退。本人就曾经用中医药治愈了一个考虑微小病变性肾病的孩子，孩子激素减量过程中反复复发十多年，最后就是配合中药治疗，彻底停掉激素，具体可以查看《3岁得肾综，服激素尿蛋白反复10多年，他最后怎样“戒掉”激素的?》。另外，对于症状不严重，尿蛋白不是太高，一般状况较好，担心激素副作用的MCD肾友，也可以选择纯中医药治疗，有效的话，也是可以治愈MCD的，本人就曾经用纯中医药治愈了一个考虑MCD的孩子，具体可以查看文章《3岁小孩得肾病综合征，中药仅5个月根治》。总之，对于激素减量后复发、激素依赖、激素抵抗等情况的微小病变性肾病MCD的肾友，中医药可能会有帮助。本人是纯中草药治疗各种类型的慢性肾炎，其中微小病变性肾病效果最好，我个人认为，有效率高达80%。
因为微小病变性肾病尿蛋白较高，且大多数微小病变性肾病对激素比较敏感，所以对于MCD的肾友，我个人认为这样治疗效果可能最好：早期治疗时，用西药激素治疗，如果激素有效且激素完全停药后不复发，万事大吉；如果激素无效，或者激素减量时反弹，或者激素停药后复发，可以选择中医药治疗，有效的话，是可以根治MCD的。
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