大夫我今天早上喝水了,还能抽血吗?护士为什么我抽完血后胳膊青了一块?在门诊采血中,我们常常会遇到患者有各种采血的疑问,今天我就带大家了解一下采血前后的那些事。
采血前注意事项:
1.空腹:
空腹采血宜安排在上午7:00~10:00,要求至少禁食8小时,以12~14小时为宜。检验项目参考范围的制定大多数都是以健康人空腹抽血检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。如果个人抽血不空腹,那么与参考区间可能会缺乏可比性,影响结果的判读。

空腹时间越久越好吗?答案是否定的。空腹时间不宜超过16个小时。空腹时间过长,会由于过度饥饿,导致血清白蛋白、葡萄糖、补体及转铁蛋白等含量明显下降,血清胆红素也会由于清除率减少而升高,从而影响检验结果的准确性。
可以喝水吗?其实空腹并不意味着真的滴水不沾,空腹期间可以少量饮水,一般不超过100ml。但不能喝牛奶、豆浆、咖啡等饮料,否则会直接改变血液内的检测指标,大量饮水也会稀释血液、导致检测结果不准确。

2.饮食
除了急诊或其它特殊检查项目外,一般建议生活饮食处于日常状态,抽血前一天,一定不能饮酒,饮酒会影响肝功能的检验结果。不要吃含糖高的食物及含糖高的饮料,不要吃高脂肪的食物以及高嘌呤食物,以免影响血糖、血脂的检验结果。
3.避免剧烈运动
剧烈运动会引起血液化学成分的改变,影响测定结果。如:血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶等可在运动后升高,故一般建议抽血前24小时不做剧烈运动。早晨匆忙赶到门诊的患者建议休息15分钟后采血。
4.准备方便穿脱的衣服
采血当天,准备方便穿脱的衣服。以便采血时能将衣服卷至肘上5到10厘米,尤其是冬天,准备一套宽松、方便穿脱的上衣。衣服过紧,抽血后会引起手臂血肿。
5.需提前告知晕血晕针情况。
采血时注意事项
1.患者与采血人员之间的配合非常重要.如肘静脉采血时,压脉带扎好后,手握成拳消毒完成后,切勿再动,尤其是采血针扎上瞬间,这样一是可能造成采血人员职业暴露,二是已进入血管的采血针被撤出,需换位置后再次穿刺采血。
2.采血时体位对某些检测项目(如肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。
3.血液采集时或采血后,如出现头疼、眼花、乏力、出汗或抽筋等情况时,请及时告知采血护士。在护士指导下,进行平卧、饮少量糖水,待症状缓解后离开。
采血后注意事项
1.采血后,皮肤上的进针处和血管上的进针处可能不在一个地方,最好三根手指同时按压采血部位,持续按压3-5分钟进行止血;若正在接受抗凝治疗或存在其他原因凝血机制问题,按压时间需适当延长直至出血完全停止,切记不要揉搓,更不能中途抬起手指查看后再继续按压,以免出现出血或皮下血肿。

2.采血后出现鼓包、淤青等情况怎样处理?
出现这种情况大多是因为止血不当导致的,解决最好的办法就是采血24小时之后采用热敷,促使局部的血液循环,加快淤血的消散。但注意温度不要太高,以免烫伤皮肤,如果淤青的面积不是很大也可以不做特殊处理,一般机体可以自行吸收。
3.采血后24小时内,采血侧肢体避免剧烈运动(如提重物、游泳、打球等),穿刺点尽量不沾水,避免感染。
4.当出现不合格标本时,检验科会立即电话联系患者重新采集血液标本。所以采血后注意接听电话,约定重新采集标本的时间及要求,避免影响您的复诊及其它出行计划。
5.用过的棉球、棉签要扔到黄色专用医疗垃圾中,保证生物安全。
参考文献:中华人民共和国卫生行业标准WS/T 661-2020(通讯员:检验科 王文娟)