据统计,怀孕早期大概有50%~80%的孕妇会出现恶心呕吐,多在怀孕4周时出现,怀孕9周时往往最严重,严重的恶心呕吐会导致脱水和营养不良,甚至昏迷、死亡。但是,孕妈妈们也不要紧张,恶心呕吐是非常常见的早孕反应,大部分孕妇在孕12周到孕20周后症状逐渐缓解,只有约10%的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。那么,发生妊娠恶心呕吐该怎么处理呢?

非药物处理方法有哪些呢?
恶心呕吐比较轻时,推荐采用非药物处理方法,看看下面几条小秘方吧。
1、尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯、食品或添加剂等。
2、避免早晨空腹,早餐可选择一些咸的食物(如咸饼干)或酸饮料(如酸奶、橘汁),孕妇对咸、酸、干的食物要比对甜食、湿的食物和水更容易耐受。
3、少食多餐,每1~2h进餐,可以将早、中、晚三餐的量减少,在两餐之间增加一些清淡干燥及高蛋白的食物,每餐适量,此外,对于一些血糖高的孕妇,少食多餐还有利于血糖的稳定哦。
4、避免辛辣和油腻的食物,停用含铁的药物,因为含铁的药物可以导致孕妇呕吐。
5、生姜止呕,也可少量吃点生姜,不要吃多哦,或者在做菜或做汤的时候放几片生姜。
6、心理干预必不可少。家属应给予孕妈妈们足够的关爱和心理疏导,丈夫更应该在这个特殊阶段多关爱自己的妻子,告诉她妊娠呕吐随着怀孕时间的推迟会慢慢减轻,让她转移注意力,放松心情。

如果呕吐持续不缓解,应该选用哪些药物呢?
如果通过非药物方法效果不显著,恶心呕吐持续不缓解,这时候可以考虑药物治疗,由于妊娠剧吐发生于妊娠早期,正是胎儿最易致畸的敏感时期,因而止吐药物的选择尤为重要。那么有哪些药物是妊娠期可以选择的呢?
1、首选维生素B6(口服,10~25mg,每日3次),或者维生素B6联合多西拉敏(我国目前尚无此药),整个孕期可安全使用。
复合维生素可起到辅助的作用,孕前3个月服用复合维生素,可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。
2、如口服维生素B6后,恶心呕吐无明显改善,这时候可以加用苯海拉明(50~100mg,每4小时1次,每日不超过400mg),可口服或直肠内给药,苯海拉明孕期使用安全,可能轻微增加腭裂风险,其具有催产素样作用,可能会导致子宫收缩,因此避免用于妊娠后三个月。
3、如使用维生素B6联合苯海拉明,呕吐仍不缓解,可联合使用以下任何一种药物:
⑴甲氧氯普胺(胃复安):
整个孕期均可使用(5~10mg,每8小时1次),可口服、肌内注射或静脉滴注。没有证据显示其对胎儿有不良影响,但连续用药超过12周可能会增加迟发性运动障碍风险。因此,胃复安不应每次使用剂量超过10mg,每天3次,使用时间超过3个月。
⑵*丙嗪异**:
可口服、肌内注射或直肠内给药(12.5~25.0mg,每4小时1次)。对胚胎可能有轻微影响,但证据不充分。有报道称,孕早期应用*丙嗪异**止吐,虽然未增加出生缺陷率发生率,但在妊娠晚期持续使用可致新生儿发生戒断效应和锥体外系反应(肌张力异常、肌肉的协调运动与平衡失调)。
⑶昂丹司琼:
可口服或肌内注射(4~8mg,每12小时1次)。可能与胎儿唇裂有关,妊娠前3个月使用应做详细的胎儿超声检查。昂丹司琼可能导致患者心律失常,因此单次使用剂量不应超过16mg。有QT问期延长、心功能衰竭、低钾血症、低镁血症的患者在使用昂丹司琼时,应监测电解质及心电图。
如患者已经发生脱水,应立即输液补充体液丢失,以上联合使用的任何一种药物可选择静脉滴注,以使药物尽快发挥作用。

4、如果以上联合药物仍然无效,可以加用甲基强的松龙(16mg,每9小时1次),糖皮质激素可有效治疗伴随脱水的顽固性妊娠剧吐重症患者。静脉滴注或口服,根据患者脱水情况掌握用药时间,使用总期限不应超过6周。甲基强的松龙可缓解妊娠剧吐的症状,但早孕期应用可能与胎儿唇裂相关。美国妇产科学会(ACOG)建议应避免在孕10周前作为一线用药,且仅作为顽固性妊娠剧吐患者的最后止吐方案。
5、以上药物均无效时考虑使用阿瑞匹坦、福沙匹坦等其他止吐药物。
需要引起孕妈妈们注意的是,持续的妊娠期恶心呕吐,应排除其他疾病导致的呕吐,因此,如果恶心呕吐持续不缓解,为了您和小宝宝的健康,最好及时就医,以免耽误您的治疗。
Baby,因为有你,我更爱这个世界。