阿胜第一次来中心的时候，一直低着头，脚会不时搓地，坐姿很拘谨，说话也很小心，沉默在咨询室里时常发生。
阿胜是大四的学生，在高考前100天的时候，开始无法控制地吞咽口水，暑假时，精神暂时放松，行为症状消失了。进入大学，当学习再次进入紧张情况的时候，反复吞咽口水的行为又出现了，在安静的场景中，尤其紧张焦虑，他总因为觉得吞口水的声音会被别人留意到，自己无法控制这些行为，而感到非常恐慌和痛苦。因为害怕别人知道他的怪癖，阿胜每次在班级里都会选择一个最不起眼的角落坐下，像鸵鸟一样把头埋得低低的，把自己和周围的同学隔离起来。
阿胜的症状表现是临床上常见的强迫症。我询问了阿胜想通过干预询改变什么？阿胜不假思索就说：“要改掉吞口水的毛病。”沉默了一阵，又加了一句，“最好我人际关系方面能够提高，自己不要有自卑感，能够不那么轻易受到别人影响，如果情绪好了，就有更多时间学习了。”我和阿胜通过讨论确定了具体的干预目标：降低吞口水的频率，提高人际交往能力，降低焦虑情绪。
良好的咨询关系会使来访者产生改变的机会，我们的干预开始的时候，进行得并不是很顺利。阿胜在人际关系中比较敏感，不善于交流。咨询中常常低着头，保持很久的沉默后，用几个字就回答了我的提问。长时间的沉默对我也是一个挑战。
我知道对于阿胜来讲，能够来到咨询室已经是一件非常不容易的事了，这时的他可能是在思考，不知怎样回答，也可能是在克服紧张的情绪。如果我能够允许沉默，对他也是一种接受的表现。
我克制了自己说话的想法，降低了干预的节奏，给了他充分的空间和缓冲情绪的余地，能够进行充分的思考。然后我惊奇地发现，阿胜的领悟能力很强，当给了他充分的思考空间后，他的回复是非常有针对性的，我甚至惊讶于他思考的能力，因为他时常把我想与他讨论的内容提前说了出来，此时，我便会及时地激励他，告诉他这样想并说出来很好，我为他而高兴。
和现在的阿胜完全不同的是，高二前的他是一个喜欢说话的人，他的改变是在一次晚上的自习课上。同桌有些不高兴地说了他一句“你怎么话那么多啊”，正当青春期感受敏感的他，突然开始留意自己的一言一行，过于担心自己的行为会引起别人的反感，在潜意识里出现了病理性记忆。此后，开始影响了他的人际交往，尤其在人多的、安静的场合，更加地焦虑、不安。
由于家庭教育的原因，阿胜认为吐口水是一种非常失态的可能会引起他人讨厌的行为，就特别留意和控制这类行为，越是控制，就越陷入了不断重复的吞咽的行为。同时，阿胜认为同学们非常关注自己的这个失态行为，内心自卑，每次都坐在教室里最不起眼的位置，并把头低下来，很少与同学沟通，继而产生强烈的负向情绪，强迫行为变得更加严重，如此这样形成了恶性循环。
我通过对阿胜的病理性记忆导致认知扭曲的分析，制定了相应的记忆重组干预计划，通过记忆重组干预减少阿胜吞咽口水的行为，通过识别、重组其病理性记忆，切断负*行为性**和负性认知、情绪之间的联系，同时学习一些人际交往的理念和技能。
在记忆重组干预的时候，我引导阿胜了解到影响自己出现这些症状表现的深层想法。
“上次干预里我们谈到，你吞咽口水的失态行为是从同桌对你的回应开始的，你当时想到了什么呢？”
“嗯，我当时就觉得自己的行为引起别人不高兴了，以后我要多留意自己的一言一行。”
“那你觉得如果不注意自己言行的话，会发生什么后果？”
“只要我有这些失态行为发生了，同学就会都知道。这样大家会都不喜欢我，看不起我。”
“听起来，同学们一直都很关注你。”
“嗯，确切地说是很关注我失态的行为。”
针对“同学们很关注我的失态行为”和“大家都不喜欢我、瞧不起我”两个想法，我引导阿胜为这两个想法寻找支持证据的时候，他回应说“我感觉是这样的”。
但我请阿胜为他对这个感觉的确信度打分，他只能打50分。因为他不敢抬头看周围的场景，阿胜在教室里会坐在不起眼的座位，把自己的头低着，对于教室里和同学们的情况他一无所知，只是猜测他们会认真学习并注意到自己发出的声音。
此时，我让阿胜在班级里尝试着抬起自己的头，看看班级同学的情况，是否像他想象的那样，都在关注自己，阿胜表示自己虽然想尝试，但是不敢。我没有急切地逼迫阿胜，而是在随后的记忆重组干预中开始进行场景重建训练。
阿胜在咨询室开始进行记忆重组干预，在咨询室外进行反复的练习，持续两周，缓解了由于强迫行为引发的焦虑、抑郁情绪，也为随后的场景重建干预打下了基础。随后，我在场景重建干预中，让阿胜从自己和熟悉的同学在寝室中开始，逐步到自己站在讲台上面对同学们发言的情景。
场景重建干预开始的时候，阿胜全身紧绷，非常紧张害怕，他害怕自己做不好甚至无法完成。我不断安慰他、鼓励他坚持下去，并不断询问其能否忍受。一旦他出现高焦虑状态，我就及时引导其放松。场景重建干预结束后，阿胜感觉到焦虑感下降，而且很欣慰自己能坚持下来，相信自己以后还能克服。
转变发生在第六次干预的时候，阿胜迫不及待地告诉我前天自习课时他抬头看了班级的情况，发现全班同学都在做自己的事情，他们并没有像他想象那样留意自己。他觉得放松了很多，可以不必那么害怕自己的行为被别人发现了，而且一旦有了这样的新想法，他觉得自己的强迫行为减少了很多。干预中的一个小目标，让他那样牢牢地记在心里，用了好几周的时间来酝酿，最后实施。阿胜中间应该经历了很多的情绪变化，用了很大的勇敢才完成的吧！我当即便鼓励了阿胜的勇气和努力，他开心地笑了。
阿胜似乎突然开窍了一样，笑容重新回到了阿胜的脸上，与我的对视也开始增多了，认知更加清晰全面了，强迫行为也迅速减少了。似乎阿胜通过抬头的行为，战胜了自己，跳出了他为自己设置的障碍，获得了成长力量。
这次干预之后，记忆重组干预就进入了顺畅状态。我开始为阿胜布置实地训练的家庭作业，让阿胜和舍友建立友谊关系，主动参加班级团体活动，并找机会当众发言等训练。希望阿胜可以将咨询室内学习到的知识和技能应用到现实生活中去。经过多次练习和实践，阿胜在宿舍交到了一位好友，能顺畅地与熟悉的同学交流，并在班级能够主动发言，人际关系得到较大提高，焦虑情绪降低了很多，强迫吞口水的行为也基本消失了，并且可以自行化解。
半年后，我收到了一张来自他国的明信片，阿胜已经顺利地通过了该专业对应国外大学的入学考试，留学成功，并很快地适应了国外的生活，那张明信片上是一片美丽的蓝色天空！