在所有的外科手术中，剖宫产术无疑是最早的之一。

什么是剖宫产

剖宫产手术历史悠久，但剖宫产的定义是在1978年，江森教授提出“凡28周以上妊娠而行剖腹、切开子宫、娩出胎儿者为剖宫产术”。

剖宫产在英文中是用恺撒大帝的名字来命名的，相传恺撒大帝就是剖宫产分娩的。经过几代产科医生们的不懈努力，剖宫产技术得到了不断的发展，并且得到了广泛的推广和应用，剖宫产是解决阴道难产、高危重症妊娠妇女需立即终止妊娠的一种手段。但它毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如麻醉意外、出血、器官损伤、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征，等等。因此选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等。

剖宫产手术方法简介

麻醉成功后，孕妇取仰卧位，常规消毒铺无菌巾，根据孕妇自身情况选择下腹正中纵切口/下腹耻止横切口，依次切开皮肤、皮下诸层，打开腹腔，切开腹腔，切开子宫肌层钝性延长约10厘米，术者手进入宫腔娩出胎儿，断脐后交台下处理，用可吸收线缝合子宫肌层、浆膜层。检查双侧输卵管、卵巢，无异常关腹并缝合皮下诸层，手术完成。

正确认识剖宫产

对有剖宫产适应症的准妈妈，剖宫产不但能令其少受痛苦，还能避免其生命受到威胁。

对胎儿，在某些紧急情况如“胎儿窘迫”，短期内不能经阴道分娩，确定是挽救胎儿生命的最有效手段。然而最近美国妇产科联合会指出剖宫产术是一种对母婴都有潜在危害的外科干预。它比正常的阴道分娩消耗更多的保健资源。越来越多的医学资料证实，自然分娩对母婴短期和长期都更为安全，没有医学指指证采用剖宫产代替自然生产过程，是令人担忧的。

自然分娩PK剖宫产

当我们了解到自然分娩的好处后，不难看出并认识到，不随意行剖宫产是对准妈妈及宝宝的双重保护。为什么剖宫产的数量直线上升居高不下？因为随着麻醉、手术的完善和提高，且无阴道试产的相关风险及难以预测的头位难产需中转剖宫产，使得不少孕产妇及家人容易选择剖宫产。

然而，剖宫产毕竟是一种手术，它对母体是承受麻醉、手术的双重创伤，腹壁、子宫的完整性遭到彻底破坏。剖宫产需要产妇承担手术和麻醉的风险。剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍；其手术并发症有近期并发症和远期影响。近期并发症包括脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染。远期并发症比自然分娩妇女明显增加，远期影响包括宫旁粘连、肠管粘连，造成产后慢性腹痛；另外，如贫血、劳动力减弱、异位妊娠等，剖富产术后发生切口子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状，发生率0.03%-0.47%。

我们不妨PK一下，看看剖宫产的宝宝和自然分娩的宝宝出生后有什么差别？这两种不同的分娩方式对于产妇的产后恢复又有什么影响？

对妈妈的影响

自然分娩

1．阵痛时，子宫下段拉长、变薄，子宫体变厚，宫口扩张，有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生。

2．创伤小，仅会阴部位有小伤口，更容易恢复体形。

3．自然分娩时，产妇体内分泌的催产素不但能促进产程的进展，还能促进产后乳汁的分泌。而且产后马上就能进食，有助于乳汁的产生。

剖官产

1．剖宫产毕竟是一个手术，与正常的阴道分娩相比，术中出血量增多，术后出血多且易发生感染。

2．恢复起来没有阴道分娩那么快，通常自然分娩2-4小时就可以坐起或下地，3-4天后即可以出院，但剖宫产至少在24小时后才可下地，6-7天伤口才能愈合，拆线。

3.剖宫产产术后不能很快恢复进食，可能会使泌乳减少，哺乳的时间推迟，不能及时给宝宝喂奶。

对宝宝的影响

自然分娩

1．有规律的子宫收缩，能使胎宝宝的肺泡内液体排出，经过产道时的挤压，可以将宝宝呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，出生后，并发窒息、湿肺、吸入性肺炎的可能性大大减少。

2．经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于宝宝出生后迅速建立正常呼吸。同时，母体内免疫物质更多进入胎体，而且接触母亲的阴道菌群，有助于免疫系统的发展与成熟。如果尽快母乳喂养，可建立以双歧杆菌为主的肠道菌群。

剖宫产

1．由于剖宫产宝宝在分娩过程中缺乏必要的产道挤压，发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、吸入性肺炎的可能性要比自然分娩的宝宝大。

2．剖宫产的宝宝免疫力要比正常分娩的宝宝低，容易出现感染。有些孩子长大后患感觉统合失调综合征的可能性相对要大一些。

因此，我们真心提醒每一位孕产妇及家人：提倡自然分娩，适当选择剖宫产。