中国江西网萍乡讯 叶芹报道：脑卒中就是人们常说的“脑中风”、“脑血栓”，是严重威胁人口健康的重大疾病。2017年春节期间，萍乡市人民医院神经内科联合介入科首次自主采用介入支架取栓治疗方式，及时地为患者取出了基底动脉的血栓，治疗效果立竿见影，成功挽救了面临瘫痪的急性脑梗死患者。
萍乡市首例经桡动脉介入治疗脑卒中成功开展
除夕当天上午，73岁的谢大爷突然坐卧在地上，出现意识模糊，右侧肢体没有知觉的情况，随即，家人赶紧将他送往市医院急诊科。医院立即开通了急性脑梗死绿色抢救通道，及时为其进行CT检查，并同时通知神经内科会诊。经检查确诊，老人为颅内血管急性闭塞导致的脑梗死，基底动脉闭塞。这是一例严重的急性脑梗死，采用静脉溶栓效果不佳，而且靠药物治疗也比较慢，医生与其家人沟通后，决定使用2015年国际急性缺血性脑血管疾指南推荐的Solitaire支架取栓术对患者进行治疗，打通患者的基底动脉，恢复患者脑组织供血，拯救患者瘫痪的肢体。
当天中午，医院介入科主任贺铿、丁绍纯医生联合神经内科副主任许贤萍博士一起实施了“颅内基底动脉闭塞急性动脉溶栓取栓术”。手术用时30分钟，老人脑内的血栓被全部取出，脑部供血瞬间通畅。这也是萍乡市首例经桡动脉介入治疗脑卒中成功开展。
由于此次介入手术是经患者桡动脉完成，手术创伤小，恢复快。手术刚结束，老人意识由浅昏迷好转为浅嗜睡状态，可以配合点头等动作，可以说话，并且自动睁眼，右侧胳膊和腿都可以自己伸屈。目前，老人意识已经恢复正常，肢体偏瘫症状也基本消失。
支架取栓介入手术治疗 脑血栓取得新突破
萍乡市人民医院神经内科易飞主任介绍，脑血管疾病致死致残率非常高，是我国居民的第一大致死原因。脑梗死为占脑血管疾病的80%。由小血管病变所致的脑梗死，在发病4.5小时的时间窗内，静脉溶栓是一种有效治疗方式。但颅内大动脉急性闭塞，因血栓成份复杂，用静脉栓治疗时间长，血管再通率低，效果不理想，且应用溶栓药物有增加颅内出血的风险，故颅内大动脉急性闭塞患者死亡率可达80%以上。
动脉支架取栓治疗就是在与时间赛跑，每早1分钟打通血管就能多挽救190万个脑细胞，这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。市医院介入科主任贺铿表示，快速再灌注、血管内安全有效支架取栓、准确的神经影像，以及团队无缝协作是动脉支架取拴技术成功的几大关键。该项技术采取的是介入治疗方法，不用开刀，而是在手腕的血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道，在影像设备引导下对病灶进行局部治疗，能有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率的同时，还能让患者恢复生活及工作能力。
专家呼吁：治疗时间很关键
专家表示，缺血性卒中治疗的关键是急性期，即发病6小时内。然而目前我国脑卒中急救形势较为严峻，仅5%卒中患者在发病4小时内到医院接受治疗，0.4%的患者在发病6小时内接受动脉取栓治疗。卒中的早识预兆对于预防再卒中非常重要。易飞主任指出，国际上提出了5点识别要点：突然一侧面瘫，上下肢无力、麻木；突然语言、意识障碍或理解障碍；突然头晕，出现平衡障碍、步态不稳；突然单眼或双眼失明，或视力下降，或视物成双；突然出现未曾经历过的剧烈头痛。公众一旦发现类似病人，应立即拨打“120”急救电话(萍乡市人民医院急救电话6777777)，将病人送至有卒中治疗资质的医院，以便进行迅速而正确的诊治。 “时间很关键，越早治疗，患者的缓解效果越佳。”