糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变导致的下肢感染、溃疡和深部组织破坏,是糖尿病患者致残的重要原因,其病程长、难治愈、费用高。
长期高血糖导致肢体血管病变是糖尿病足发病的重要环节。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化、狭窄和斑块形成;微血管病变是糖尿病特有的并发症,表现为毛细血管狭窄,出现微循环障碍。以往通过血管介入治疗可以实现大血管再通,但无法解决微循环障碍这一关键问题。

著名骨科专家Ilizarov
横向骨搬运的原理来源于世界著名骨科学家Ilizarov提出的张力-应力法则(骨科学发展中里程碑式的理论)。人体的骨骼、肌肉、神经、血管有很强的再生潜力,给骨骼一种适当的力学刺激,骨骼和周围的血管、神经、肌肉、筋膜会同步生长。
横向骨搬运技术最大的优势是能够促进毛细血管的再生,这是目前能够解决微循环重建的唯一方法。
横向骨搬运是在肢体上安装特制的外固定架,对小腿部位的骨块进行合理的"搬运"。通过对小腿胫骨骨块的搬搬运,骨髓腔内外可以重新生成一套微循环系统,从而恢复下肢血液循环。随着微循环的重建,血管闭塞造成的组织坏死逐步缓解,直至痊愈。

骨块搬运

骨块回到原位
通过特制的外固定架,实现骨块搬运 经过合理的搬运,骨块回到原位,并逐渐愈合

骨搬运手术前,微血管稀疏

骨搬运手术后,产生大量的新生血管网

搬运前血管稀疏

搬运后血管网密集
横向骨搬运治疗糖尿病足的过程中,可以联合使用VSD(负压引流技术)。持续的负压吸引,能够清除创面的坏死组织、减少创面细菌,并能够刺激新生肉芽组织生长。

横向骨搬运联合VSD技术
横向骨搬运联合VSD技术,重建血运的同时,为创面提供安全稳定的恢复环境
针对糖尿病足,截肢是原来治疗手段缺乏情况下的无奈之举。横向骨搬运这一新技术的产生,为保肢治疗带来了新的希望。糖尿病足治疗周期较长,在血糖达标的基础上,采用多学科协作模式(骨科、血管科、内分泌科等高度协作),根据患者的不同情况制定个体化的治疗方案,能够有效降低截肢率。