摘 要
先学会这些单个病症的分析思路，在慢慢转向多个病症的分析思路，就像学数学一样，先用数学理论把课本的基本例题学会了，再慢慢研究那些复合类型的数学题，有个次第。
这条路真不是适合所有人，真的是耐得住寂寞的。不是高校宣称，没有励志的成分，只是说一些自己的想法吧。
对中医的情怀与中西医学的思考
作者 | 女贞子
接到半夏写关于中医之路，有点惊讶，很爽快就答应了，结果发现当认真要下笔时，却不知要如何组织自己的思路，以怎样的方式来写自己的心路历程。
叶天士幼年时，父亲就去世了，抱着想活天下万病的决心，一下子拜了17个师父。
傅青主可谓才华横溢，集文学家，书画家，医学家于一身，因其爱妻不幸去世，最终学了医，留给了后人好多著作。
黄元御出身书香门第，因为用工过度，突患眼疾，却被庸医误用寒凉药，终致左眼完全失眠，发奋专研医学。
虽然这些大家的著书立说的言论不完全正确，但是留下来的还是有挺有价值的，自己的情况也有点类似，周围的人的影响以及自身的经历，求医无门，折腾过，进而慢慢走上了这条路，所以一直想学医，高考失利，进了一所普通的二本学校，开学时一直想调专业，可是学校各种限制，就乖乖读了护理学。
在学校的时候就找中医系的老师看病，结果他们四诊能力不高，也因此不能正确的辨证论治，虽然他们也在课堂上降到自己治愈的医案，可是现在想想，如果一个中医出身的老师一辈子没有几个拿得出手的的医案，未免也说不过去了把。课堂上完全是照本宣科，虽然有的是博士生，可是我觉得他们连课本上哪里出错了都不知道。
而我本专业则全部接受的是西方科学教育，基础的课程的生物化学、生理学、解剖学……实验课，做的是小白鼠和小白兔的实验，用显微镜来观察各种组织微观结构，各种试剂来干预实验，数据来解释实验的结果。
而中医认识这个世界却不是个这个样子的。是用阴阳五行来解释和解决各种问题；这还得从中国传统文化说起。仓颉造字的伟大意义，我看来或许是使得文明得以传承下来把。太极生两仪，两仪生四象，四象对应四季，土气合四象遍有了金木水火土五行，以及五行是如何与方位对应的，五行相生相克的具体含义以及历法是如何通过月亮绕地球，地球绕月亮来计算阴历和阳历。二十四节气是如何指导农业生产活动的。我奶奶没什么文化水平，可是每到一个节气，她总能把节气的种种娓娓道来。天干地支的含义以及是如何纪年月日的，这些都是我们的传统文化。我也是恶补过来的，现在只是有个感性的认识，也没完全掌握下来。
有了这些之后，根据人和大自然相统一的原理，即天人合一，人身一小天地，大宇宙存在的规律同样适用于人体，所以在中医的世界里，就出现了阴阳五行类论述脏腑经络，气血津液 。也就是说阴阳五行五行应用到人体总是一个模型，只是一个说理工具而已。金木水火土对应人体的心肝脾肺肾五脏。
关于我对五脏的体悟过程吧，由于上过解剖课，跟过手术，心肝脾肺肾早已在自己的脑海中具象化了，在看看中医第五版中医基础理论教材的时候，对于概念的理解，总是在自己的大脑中打架，心想明明是胸中那个跳动的心脏，怎么又会是主神明呢，脾明明是胃后面那个躺着脾怎么又会是主运化升清了呢？脑海中又无数的疑问。
每次问老师，她说要把之前学的忘掉，还是我倒愿意你是一张白纸，我就灰溜溜的自己又重新思考了。想着想着，我把中医基础理论的教材看了两三遍，似乎有点懂了，在后来慢慢的就弄明白了，心肝脾肺肾在中医和西医上不一样的，中医虽然也包括了器官，但是中医更加强调的是心肝脾肺肾五脏的功能，心肝脾肺肾这五个字在历史上首次出现是在中国，是在华夏文明里，后来由于西方的逐渐强大，开始登陆中国，在他们的思维里，只有肉体、器官、组织、神经、细胞、基因，翻译的时候就把人体上的那五个器官给翻译成了心肝脾肺肾，在后来的学习者就由于缺乏对中国传统文化的认识，对心肝脾肺肾的理解也就失去原本真正的含义了，某一天我突然想明白的时候，有点豁然开朗的感觉。
五行金木水火土，在上大学的时候我蹭过中医班的课，课堂上老师是这么讲的，金属可以把木柴给劈断，所以说金克木，可是实际上完全不是这样的，金木水火土跟这五种物质其实没关系。五行理论是在中国的传统文化里面，可以运用于很多个方面，运用到中医上只是一个方面，但是这种应用不是牵强附会的。我对中医基础理论的理解并不是一开始就这样的，因为我的资质很平常，最开始就我看教材是最新版本的，看不懂，就放弃了，后来有碰到第五版教材，这本教材感觉有点原汁原味了，越看越有味道，又不断的查资料，才知道要把中国传统文化那块串起来，这才一个完整的体系。
有了这个基础框架以后，就可以开始学习医学三字经了。在医学三字经里面，讲了单个病症名，并详细的说产生这种病症的不同原因，大概就是外感，内伤，还有不内外因吧，之前在国家图书馆把陈士铎的书看了一遍，他把病因大概分成了这三个方面，这就是三因理论。把这些简单的吃透了以后，在没有学伤寒论之前，在遇到各种症状的时候，你脑海里就会自动通过四诊找到依据来判断这是属于外感内伤还是不内外因导致的疾病，比如高血压，可能会头晕头疼的症状，病因可能是有外感也有可能是内伤，内伤就可能跟心肝脾肺肾的一脏或者多脏有关，外感就可能是受了六淫邪气的一种或者多种，还有可能是内外交感，就是本身身体的原因，导致邪气更容易入侵。所以西医不懂中医的理论，在看看中医用续命汤来治疗中风，估计会傻眼了把，因为这是个外感疾病。
先学会这些单个病症的分析思路，在慢慢转向多个病症的分析思路，就像学数学一样，先用数学理论把课本的基本例题学会了，再慢慢研究那些复合类型的数学题，有个次第。因为我不是天才，所以得慢慢来，如果到了一定层次，就不需要依靠现成方子了，通过四诊，就可以自己开方子了。所以我现在有种想法不知道是否正确，成型成质的肿瘤疾病，不能一位的想着消灭他，而要运用阴阳五行理论通过四诊分析身体现在处于什么情况，有理有据的用药物来纠偏。我知道大家肯能都会讲到经典的三本书籍《本经》《内经》《金匮要略》，其实我也看过，但是看不懂，就只能从简单入手，没怎么消化，也没什么可以讲的。但是我觉得一定要去临床，慢慢琢磨就会懂很多东西，如琢如磨，慢慢就升华了，慢慢就到到了更高的一层境界。
或许就是这样的经历改变我的成长轨迹，迫使我走上中医这条路。有时我在问自己，我对中医是真爱吗？可是发现我能静下心来看有关中医和传统文化的东西，并且不厌烦，能耐得住寂寞，内心经常是很平静的。
中医的科班生花了五年甚至八年的时间去学习，自然很多会在医院，也许因为在医院，各种杂事比较多，特别是规培，基本上是西医的体系了还有考不完的试。而我这种非非科班生，就把它当作一辈子的信仰去追求了，把它当作一盏灯放在心里。或许这样不是因为是名利的，更加纯粹点。也许因为现在国家的政策给了中医发展和普及的空间，很多人因此而搭上这趟顺风车，但是我觉得学习中医是个人修行的一种行为吧，不需要激情澎湃，需要很平和，才能持久。
中医很美，有时看着医生的手写方，发现字体很漂亮，会在哪里傻傻的注视几分钟。关于中药也有很多很美好的故事。很仰哪些长期修行下来很很儒雅的前辈，充满智慧，稳重的谈吐下尽显谦谦君子之态。同样我觉得在临床的诊疗过程中，也需要在平静的状态下，获取病人的信息，大脑才能在高效用逻辑思维去推理和分析问题，要不然很容易漏诊或者出错。
但是科班生们也会遇到很多急危重症，也有很多优势，还记得当时在实习医院，有一位肺性脑病昏迷的病人，撑开的她的眼睑想检查她的光发射，结果吓我一跳，全身的水肿已经波及到球结膜，球结膜都已经水肿得突出了角膜了。还有一个是喘得很厉害，就按哮喘收入，我清得记得当时她是大汗淋漓，无法平躺。又由于当时同时有另外一个入院的，肺癌导致的气胸，办理住院，准备行胸腔穿刺，可是按照影像学检查，定位进行穿刺，可是每次都没有气体出来 ，家属很急，就把那个哮喘的病人给忽略了。结果夜里病情加重，转到ICU,一拉心电图，大面积心梗，撑不了几个小时就去世了，不知道当时在普通病房老师是忘记做心电图还是没认真看，忽视了这点，可是如果有四诊的能力的话，或许就不用因为没有辅助检查失去治疗的时机了。
学习中医也不能太偏激，我没有临床经验来证明中医的神奇以此来贬低西医，有的只是通过亲眼见过老师的治愈的案例和书籍上记载的医案，来树立自己对中医的信心。但是从我混迹医院两年的经历来看，中西医都是为了解决人类的健康问题和延长生命，所以，应该很理性的思考如何合适的抉择。
其实我是很反感西医的一些治疗手段，比如为了确定一个占位的病理性质而去做有创手术；阴道不规则流血刮宫无效，就行子宫切除术；脊柱侧弯就打就往脊柱上打钢板，要想想好多都是十几岁的青少年啊；腰椎间盘突出就置换人工椎间盘；股骨头坏死就关节置换，血液病（如地贫等）最终的治疗方法就是骨髓移植，这些感觉都是置之死地而后生的处理方法，并且浪费大量的财力，其实这些问题在一定程度上，通过中医的辩证论治，是可以治疗的。
可是如果碰到断肢的话，还能固执地去想着通过中医的手段来实现断端的重新连接吗？答案是否定的。首要的是就是把断端妥善保存，放在一个盛有冰块的容器，尽快的到医院显微外科进行断端再植。曾经跟过这样的手术，显微镜下的微观世界很美妙，微细的神经组织和毛细血管是使肉眼看不到的，必须在显微镜下才能看的清晰，而相应的缝合针和线比头发还细。口腔的很多诊疗技术我也觉得挺好。正确的认识中西逻辑的渊源，知道其所能，其所不能，正确取舍。
感恩生活在这个大时代里，互联网的高速发展使得学习资源被共享，但是同时，我觉得中医不是以爱好者的心态就能学好的，因为不是一种流行文化，医学的学习是无止境的，外面的灯红酒绿与自己无关。
想想大医院的住院医培训，想想医院里的大主任都一大把年纪了，依然十年如一日的每天八点到办公室*班交**，甚至在台上一站就是一整天，吃饭也是粗茶淡饭，匆匆了事。宿舍里一中山大学神经内科研究生，当得知她要即将去北大面试博士生，随人她能在中山大学直博，我是一脸的敬仰她从本科到研究生一直就有名校的光环笼罩着，雅思还过了7.5, 可是她却经常说已经在学医的路上开始长残了，因为她从小喜欢艺术，走上这条路已经没有多少时间去拨弄她喜欢的琴了。
学医这条路上，不管西医还是中医，都是熬出来的，都得舍弃自己的很多东西，潜心学习与工作。这就是我想说的，真的得想清楚了再学。而对于我一个女生而言，阴差阳错就把我推到这条路上，没有名师，也没有家传和过人的天资，就只能耐得住寂寞，和志同道合的人坚持下去了；不曾想当过领导，也不羡慕名车和名包，就觉得至少在这条路上是辛苦，在不当庸医的情况下 ，至少利己利民，算是积德把。
当然我也清楚的知道，如果不是五年的医学院生活，无数次地刷夜复习考试，让我认清这条路的本质，我觉得现在业余时间我就静不下心来了。在安静的地方，安安静静地看书，安安静静地思考，不要有太多的欲望，因为自己没有多少才华，这样才能听到自己内心的声音，这就是我目前想要的状态了。
最后说一段话把，这条路真不是适合所有人，真的是耐得住寂寞的。不是高校宣称，没有励志的成分，只是说一些自己的想法吧。
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