更年期潮热失眠中医辨证 (更年期失眠滋阴清热)

今天这篇文章,我和大家聊一聊关于更年期综合征的事。

来,我给你说个真实的医案故事。

话说有这么一个女子,年51岁,医案记载姓胡。

大概从五个月前开始,此人不知道为什么,忽然就感觉到阵阵心慌不宁,情绪十分不稳定,容易发怒、郁闷。甚至有的时候,自己先是莫名生气,过了一会儿不知想起什么,又哈哈大笑起来。

另外,她多疑多虑,对家里的这些亲属挨个猜忌,甚至怀疑丈夫和年轻时的初恋,至今还有来往。

更年期失眠滋阴清热,更年期失眠经典药方

家里人觉得,这个状态不正常,于是带她就医。

到医院,查心电图和脑电图,都没有发现异常。后来,大夫诊断为更年期综合征。

可是,按照更年期综合症来治,效果不是很好。

随后,家人带着患者去看中医。

刻诊,见患者脉象细数、舌红少苔。细问得知,患者经常感觉到浑身烘热,爱出汗,手心发热,夜里心烦失眠。

了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——

淮小麦,生甘草,大枣,百合,生地黄,炒枣仁,白芍,*欢合**皮,生牡蛎,当归,麦冬,柏子仁

所有这些,水煎服。

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结果如何?患者服用7剂以后,诸多症状几乎全部消失,夜卧安然,心中不再惊悸烦乱,烘热汗出等现象消失,情绪和心态都很平稳。

这时候,医家嘱咐,改用六味地黄丸善后。

这就是医案的基本内容。医家,是早年洛阳的一位基层中医人,姓王。

这里的学问,我想跟你好好说一说。

你记住啊,这里面用到的,就是甘麦大枣汤和百合地黄汤。这两张经方的联用,就是中医行当里,对更年期综合征治疗的一大窍门。善用经方的人,对此是心知肚明的。大家都知道,都在用。

我从头跟你说吧。

这个更年期综合症,说起来,是一个燥病。它的根本,在于人到一定年龄以后,肝肾阴虚,虚热内扰。

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肝肾阴虚,就会引发心阴不足。中医讲,心藏神,肝藏魂,肾藏志。心、肝、肾三脏都出现阴阳失衡,阴虚阳亢,那患者的神志必然会出现一系列异常。这就包括失眠、多疑、烦躁、哭笑无常等。心悸心慌、烘热汗出、手心烦热,这些也都是在阴虚的状态下,容易出现的症候。

上文医案里的患者,舌红少苔、脉细数,更是阴虚有热的标准舌脉。

这个时候怎么办?就得滋阴,清降虚火,以安神定志。

我们再来看医案中,医家的用方——

淮小麦,生甘草,大枣,百合,生地黄,炒枣仁,白芍,*欢合**皮,生牡蛎,当归,麦冬,柏子仁。

这里头,炒枣仁和柏子仁养心安神。白芍、*欢合**皮疏肝解郁。牡蛎安神定志、平肝潜阳。当归养心肝阴血。麦冬养心阴、安心神。这些,都是治疗女子更年期综合征的常用药。

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现在,我们说重点,这就是淮小麦、生甘草、大枣、百合、生地黄这几味药。

其中,淮小麦、甘草、大枣,属于甘麦大枣汤的配伍。百合和生地黄,则属于百合地黄汤的配伍。

这两张方子,都出自《金匮要略》,都是古今流传的经方。其中的百合地黄汤,善于滋补心肾之阴,润肺生津而清热。其中的生地,滋补心肾之阴。其中的百合,养心阴,安心神,润肺。

百合地黄汤的主治,一般认为是百合病。所谓百合病,就是心肾肺三脏阴虚有热,神志异常的表现。

比如说,沉默寡言,“意欲食而不能食”、“欲卧不能卧,欲行不能行”、“如有神灵”,脉数,舌红少苔,口苦,小便短赤。这一看就知道,和更年期综合征有类似之处。

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甘麦大枣汤呢,是中医经方治疗脏躁的专方。脏躁者,更年期综合征也。其中的小麦,养心肝之阴,补心气,清热安神。

甘草,补养心气,和中缓急。大枣,润燥养血,益气和中。三味药配合,对心肝阴血不足,虚热内扰,肝气失和,神志不安者适合。

患者主要表现,就是精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,脉细数,舌淡红少苔。这一看,和现在的更年期综合征更类似。

可以说,百合地黄汤和甘麦大枣汤联用,能起到全面的,滋养心肝肾三脏之阴、清热润燥、养心安神的功效。它是对更年期综合征的优秀治疗方案。

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我写这个东西,目的很简单,就是让有此类困扰的朋友知道,真正意义上的中医,会用什么思路,什么手段来应对更年期综合征。

如果可能,还可以在中医师辨证指导下来适当加减、借鉴、化裁应用。我觉得,我们懂一点真正的中医,远比听所谓专家学者宣传售卖保健品,强得多。

至少,我们可以接受正确的引导,和科学的信息。这对提高全民族的健康素养,十分有利。

好了。这个事儿,我就说这么多。

你看懂了吗?

我坚信,这些中医至宝,早晚会深深扎根在你我的心中,成为我们知识体系中的一部分,深刻地影响我们的生活。