牙周病是指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的一种炎症性疾病，是口腔科常见病、多发病，也是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则累及全部牙周支持组织并导致其炎性破坏。
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致病因素
牙周病的发病因素很多，局部的刺激因素、全身系统性疾病、以及行为和心理因素等都是牙周病的危险因素。牙结石、牙齿形态异常，位置异常、牙列拥挤、错合畸形、不良修复体以及食物嵌塞等均可导致牙周病的发生；牙周病与某些全身性疾病有着双向的密切关系，如糖尿病、心脑血管疾病、胃溃疡等；另外，遗传因素、妊娠、吸烟、精神压力也可加重牙周病。
临床表现
正常牙龈呈粉红色，牙龈边缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩，质地致密坚韧而有弹性。当发生牙龈炎时，牙龈呈鲜红色或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝，与牙面不再贴紧，牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，此时，患者主诉多为刷牙和咬硬物时牙龈出血，偶尔也有自发性出血及口臭症状。
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牙龈炎如果未得到及时治疗，炎症向深部发展，可导致牙周炎，主要表现为牙龈反复肿胀出血及溢脓、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落。
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治疗及预防
牙周病治疗的总体目标是控制菌斑、消除炎症、恢复牙周组织的生理形态及功能，维持疗效、防止复发。对于罹患牙周炎的患者，首先需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整、调合、松牙固定等，其次部分患者需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到有效控制，但仍有部分患者，因为牙槽骨破坏严重，牙齿支持能力下降而出现牙齿的松动、脱落或拔除，尚需后期修复。牙周治疗需要患者的密切配合和持之以恒的自我菌斑控制，否则任何治疗都难以维持长期疗效。
预防牙周病应从以下几方面做起：养成并保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，掌握正确刷牙方法，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物；补充含有丰富维生素C的食品，调节机体营养；定期进行口腔检查，定期洁治（洗牙），去除局部刺激因素，及时矫治不良修复体及食物嵌塞，矫正错合畸形。
作者简介：
段春红，女，主任医师，山西医科大学兼职教授，硕士研究生导师，山西省人民医院口腔内科副主任，中华口腔医学会牙周病学专业委员会委员。从事口腔内科临床工作30年。擅长牙周病、牙体牙髓病、黏膜病、儿童牙病及口腔各种疑难疾病的诊断与治疗。