一、初始患者
#中医#赵女士，33岁，第一次面诊给我感觉，面色苍白无光泽，通过交谈感觉对方情绪低落，不爱交流，通过沟通交流了解到，今年年初赵女士有过流产，之后的这段时间情绪低落，经常失眠，有时候整晚都难以入睡，跟她聊天也没精神，情绪低落。赵女士吃过*眠药安**助眠，但是不能断药，一断药失眠情况又会出现，而且药量有最开始的一片，到现在的三片，产生依赖，抗药性。家人对他的状态也是非常担心，然后来经朋友介绍找到我，想通过中医治疗该症状。
二、治疗过程
#快问中医超能团#望闻问切：通过问诊了解到，自从赵女士流产后，就出现了失眠的症状，有时整晚睡不着觉，白天感觉疲惫、浑身无力、头晕、心慌、思维迟钝、没有食欲、吃完腹胀、情绪低落、焦虑、对什么事都提不起兴趣，月经量少颜色淡、脸色苍白、口唇舌淡、舌淡暗、舌边有齿痕、舌苔白，把脉发现脉象沉细无力。
中医诊断：流产后气血不足，引起的失眠，属于心脾两虚失眠证。
治疗原则：补益心脾，养血安神。
治疗方案：我给患者开了归脾汤加减，因为贫血导致气血双亏，心脾两虚为主，归脾汤以补气养血为，本大补气血，重点补气。归脾汤中的人参、黄芪、白术益气生血；香橼、佛手有疏肝健脾和胃的功效；鹿角胶有壮阳气、补气血、生精髓、暖筋骨的作用。
上述方药需要由专业中医医师辩证后再使用。
三、治疗效果
服药七天后复诊：赵女士脸上有了血色，感觉身上有劲了，服药第四天能入睡，醒后感觉精力充沛，舌脉来看也有所好转。有效不更方，我又开了两周药物进行巩固。
服药三周后复诊：赵女士红光满面，精神状态很好，也感觉精力充沛，爱说爱笑，现在睡眠也好了，食欲也好了，没有食后胃胀感。我又开了一周的药加以巩固，服完就可以停药了。同事叮嘱赵女士，适当增加体育锻炼，养成良好的作息规律，饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，避免着凉，保持心情舒畅，停药后可以积极备孕。
四、医生感悟
#你相信中医吗#这个病例中患者因为流产情绪低落，气血双虚，通过面诊观察脸色苍白、口唇色淡、边有齿痕、舌苔薄白、脉沉无力，失眠，中医确诊为：“不寐”，属于心脾两虚证失眠。我采用中药归脾汤，用以补益心脾，养血安神。并根据复诊疗效，确定药效作用。最后患者反馈停药后睡眠质量很好、整体状态也得到改善，目前在积极备孕中。
#中医来了#失眠的患者从饮食上要清淡为主，及辛辣，作息规律，睡前不喝浓茶、咖啡，加强锻炼，保持心情愉悦。睡前可喝热牛奶，或者热水泡脚都能促进睡眠。
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