#健康科普排位赛# 怀着看故事的心态研读医案，一案一故事，一医一人生。#健康科普排位赛#

名医简介：

邹云翔，江苏省名中医，我国中医肾病学宗师，著名中医学家，肾病、老年病专家，一级教授、全国第一批中医学博士研究生导师。江苏省中医院创始人之一并任院长28年，曾任卫生部医学科学委员会委员，国家科委中医组成员，中华中医药学会第一届副理事长；江苏省一至四届人代会代表，全国第二、三、四届人代会代表，*共中**江苏省委第六届候补委员，南京中医学院副院长。中央保健委员会医师30余年，为*党**和国家领导人的中医保健工作做出重要贡献，并热情为老百姓看病，疗效卓著，活人无数，誉满神州。主要著作有《中医肾病疗法》，这是我国第一部有关肾病的中医学专著，在医学界引起强烈的反响。之后又相继发表了多部书籍和20多篇论文。他还根据多年来治疗的经验，创制了治疗肾病的中成药“保肾丸”，对慢性肾病、肾功能不全有显著疗效。

【案例】

化湿祛痰、益肾通络法治腰痛案

陈某，男，61岁。

初诊:1977年6月2日。

病史:

患者右侧腰部疼痛已1周，5月28日患者因持续性右下腹痛、阵发性加剧，历时4小时而至某医院就诊，査血白细胞9600/m3，中性79％。拟诊为阑尾炎，用青霉素、颠茄合剂治之，痛未止。至5月29日因病势加剧，又至某医院急诊，诊时右腰部绞痛，放射至右腹部，腹部Ⅹ线平片未见阳性结石影。尿常规检查:蛋白微量，上皮细胞极少，脓细胞(0～2/HP)，红细胞少许。医者根据临床表现，拟诊为泌尿系结石，用阿托品肌注，呋喃坦啶口服，但疼痛仍不止，阵发性绞痛日夜皆作。1977年6月2日转来门诊。诊时诉右侧腰痛，阵发性绞痛每日发作3～4次，面色黧黑呈痛苦貌。昨大便泄泻8次，质如稀水，今解3次，微咳有痰(有慢性气管炎病史)，平素嗜酒，有胃病，脉滑，苔黄厚上罩灰黑。辨证为酒湿阻络，痰火内蕴。化湿祛痰，清解酒毒，益肾通络止痛，兼以补气健脾，温中止泻。

苍术炭，石菖蒲(后下)，炙远志，云茯苓，干葛花，炒山药，功劳叶，杜红花，炒*党**参，淡干姜，淡附片。

二诊:

6月6口。药后疼痛止，黑苔已化，胃纳好转，大便正常，劝其戒酒，并拟原方加减，以巩固疗效。

苍术炭，远志，生苡仁，炒苡仁，干葛花，云茯苓，炒山药，杜红花，炒潞*党**参，淡附片，全当归，白茅根。

本案引自(《中国现代名中医医案精华・邹云祥医案》)

【评析】

本案患者平素嗜酒，且有胃病，导致脾失健运，湿浊内蕴，日久化热生痰，流经人络，壅泄脉道，气血不畅，不通则痛。虽用西药抗菌消炎及解痉止痛之品，痛不能止，概因酒湿痰热未去，脉道不和故也。患者舌苔黄厚，上罩灰黑，是湿热痰火为患之据，长期嗜酒为湿热内生之因，酒家中阳多伤，年高下元多亏，胃痛便泄，面色黧黑是其证候。方中苍术化湿祛痰;菖蒲宣气逐痰;远志解郁化痰;葛花清解酒毒，引湿热从肌而出;茯苓健脾滲湿，引湿热从小便而去;红花和瘀血、通络脉;*党**参、山药、干姜温中补气健脾;重用功劳叶滋阴清热;用小剂量熟附片补肾之阳，并有引火归元的作用。服初诊方药后，腰痛即止，复查大小便常规和血白细胞计数分类皆正常，随访至今未见复发。

【作者寄语】

如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我@古今医案研读 ，创作不易，有钱的赞赏1块钱，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读。欢迎大家关注微信公众号或新浪微博：古今医案研读。

如确有需要，点击下方▼↓▼了解更多向我问诊。