后台患者咨询：“医生，有糖尿病，双下肢水肿，是什么情况，该怎么办？”
恢复：糖尿病患者出现水肿，优先考虑糖尿病性肾病，属于糖尿病最常见的微血管并发症。
糖尿病肾病实质上为糖尿病病久所致，糖尿病久治不愈，耗气伤阴，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型包块，以肢体水肿表现为主，治疗应以利湿为主。
中医辨证治疗“糖尿病肾病”1例
周某，男，60岁，患糖尿病20余年，反复水肿1年多，加重半年。
症见：周身高度水肿，按压有坑，身体困重，胸闷气短，平卧困难，腹部胀气，食欲不振，口渴，尿频，尿量少，便秘，舌质淡，舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，脉沉细。
身体检查：服完降糖药后，空腹血糖8.36mmol/L，右侧肢体比左侧肿，尿蛋白（＋＋）
心脏彩超：左心增大，心包积液
西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭
中医辨证：气滞水蓄，三焦气化不通
治疗方法：软坚行气，攻逐利水
处方：海藻，牡蛎，牵牛子，槟榔，郁李仁，泽泻，猪苓，茯苓，车前子，王不留行，肉桂，枳实，厚朴，木香（剂量因人而异），水煎服。
二诊：服药20剂后，水肿逐渐缓解，大小便正常，腹部胀气，双下肢轻度水肿，效不更方，继续巩固治疗。
按语：方中海藻消水肿、通气息；海藻、牡蛎、牵牛子软坚散结、攻逐水饮；槟榔、郁李仁下气利水；泽泻、猪苓、茯苓、车前子清热利水；木香、枳实、厚朴行气导滞利水；王不留行活血利尿消肿；茯苓、泽泻淡渗健脾利湿；辅以肉桂温肾阳。
注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。
如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。
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