皮肤是一个生态系,是由不同生态层次构成的。皮肤正常微生物群就如地球表面的许多国家和无数个民族一样,寄居在人体不同部位。每个部位就是一个生境,生境内也有更复杂的生物社会柄居者。再低一个层次,在生活小区或微小生境内还有生物群落栖居者。因此,皮肤表面的正常微生物群与宿主具有密切的相互关系,当然对宿主的健康也负有责任。皮肤生态系的正常微生物群组成与其他生态系一样,包括细菌、真菌、病毒和原虫各种成员。
(一)细菌
每一个皮肤定位上的种群规模因受外界因素的影响波动较大,个体间差别显著。生活在宿主不同生境内的生物社会的组成一般是恒定的,并具有特征性。1969年,玛普与维廉( Marples与Williamson)发现,根据腋窝生物社会的结构,可将检查对象分为两个类型,球菌型与类白喉杆菌型。在该生境分离出来的全部细菌中,革兰阳性球菌与类白喉杆菌约占87%,在这些菌群中,若凝固酶阴性葡萄球菌超过50%就属于球菌型,若低于50%而类白喉杆菌超过50%则属于类白喉杆菌型。这两种类型与宿主的体质有关,皮肤干燥的人,多为球菌型;皮肤湿润的人多为类白喉杆菌型。
不同细菌在皮肤不同位置上的分布并不相同。例如S11型葡萄球菌主要分布在头部, M8型细球菌主要分布在前额,而M2型细球菌则偏爱腋窝。如果不考虑量上的差异,从定性出发,则几乎整个皮肤生态系都可有金黄色葡萄球菌目的踪迹,但只有在鼻腔、腋窝或会阴部才是常驻菌,而在别处则多为来自其他生物社会的过路成员。
(二)真菌
大多数成年人携带的脂嗜性酵母菌有两种,即卵形糠疹癣菌与环状糠疹癣菌。这两种真菌在许多皮肤区域里都可发现。卵形糠疹癣菌在头皮上占优势,而环状糠疹癣菌则经常在背部出现。这两种酵母菌是潜在的病原体,可能与表浅感染的花斑癣有关。非脂嗜性酵母菌如光滑球拟酵母菌和非致病性的念珠菌,经常构成足趾间的稀有种群。在热带可成为人体全身皮肤的栖居者。与足癣有关的丝状真菌可认为是人足趾间隙的常驻菌,因为它可经常由无病变的皮肤分离出来。
(三)原生动物
毛囊脂虫是真正的皮肤常驻者,这是一个非常小的生存在 1334面部的毛囊和皮脂腺中的菌,如对这种菌进行认真查找,则可在大多数成年*皮人**肤上发现,并且在某些个体可以发展域密集的种群。
(四)病毒
人的疱疹病毒可以长期甚至终身存在于某些皮肤如口胎M围部位,只在宿主抵抗力下降时才能引起发病。这类病毒似应看做是皮肤正常微生物群的成员之一。现已知道,许多皮肤上的细菌是溶原性,体内携带着病毒(噬菌体),这些细菌然与其所携带的病毒一起参与了生物社会的有关活动。
人体的不同部位微生物种类的分布不同。不同区域的皮联!生境支持着不同的生物社会、生物群落及种群。决定某种微生物的定位因素很多,其中一个比较明显的因素是湿度。
,大部分微生物是生活在11角质层的最表层和毛囊的上部,据电镜照片显示,皮肤的细菌L大部分聚集在毛囊管内,因此至少有20%的微生物是消毒19施所无法达到的。由于有这个储存库的存在,当皮肤表面的细菌因人工措施被消除掉以后,很快又会重新建立起来。
有人报道,在洗手10分钟后,细菌明显减少,但继续洗至15分钟以上时,细菌反而又多了起来,原来埋藏在深部的细菌被暴露出来了。
皮肤上常见的是革兰阳性球菌,例如表皮葡萄球菌、金色葡萄球菌等,有时也可分离出铜绿假单胞菌。
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