对于一般病毒性感冒，只需要解决相应感冒症状，人体抵抗力完全可以对付，一般十天左右可自愈。杀鸡焉用宰牛刀，一般病毒性感冒并不推荐使用药效更强、副作用也更多的抗病毒药。但是，对于传染性强、致死率高、抵抗力无法应对的病毒，在依靠抵抗力需要付出生命危险的前提下，有必要使用专业抗病毒药。

吗啉胍

在病毒感染各阶段，此药均能够抑制遗传物质聚合酶活性，可用于腺病毒感冒的治疗，还可用于疱疹病毒、病毒性支气管炎、禽流感、鸡马利克病的治疗。

金刚烷胺、金刚乙胺

1959年，科学家Setter合成金刚烷胺。1964年，科学家发现其抗病毒作用。1967年，香港甲流传染期间，金刚烷胺对甲流病毒、亚甲型病毒的抗病毒作用被证实，禽流感传染期间再次声名鹊起。金刚烷胺可刺激多巴胺的释放，还用于帕金森病的治疗，且效果优于胆碱受体阻断药。金刚乙胺与金刚烷胺的抗病毒疗效类似。

快克、感康等药中均含有此成分，该药成人日服用量上限为400毫克，且无解毒药物，需谨慎使用。5岁以下儿童、老年人不推荐使用。2003年，美国CDC发现，H3N2甲流病毒对金刚烷胺产生耐药性。由于这两种药物的神经毒副作用，美国已禁止使用。

利巴韦林

鸟苷酸是病毒遗传物质合成的重要成分，利巴韦林可抑制鸟苷酸的合成，还可以引发病毒RNA变异，并让人体TH0细胞转化为TH1细胞，增强免疫系统免疫力。多用于呼吸道合胞病毒RSV、病毒性肺炎、流感病毒的治疗，但是在MERS治疗中，其临床效果不佳。贫血患者、待孕6个月内的夫妇、哺乳期妇女、胰腺炎患者、心脏病患者、肌酐清除率低的患者、老年患者、慢阻肺患者、哮喘患者禁止使用。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》推荐的新冠用药方案中将利巴韦林列为推荐用药。

奥司他韦

流感病毒表面有两种糖蛋白，一种是血凝素，一种是神经氨酸酶。通过血凝素，病毒可抓住细胞膜表面受体，进入细胞内部。但是，要想脱离细胞膜，进入细胞内部游离，必须要通过神经氨酸酶。奥司他韦就是一种神经氨酸酶*制剂抑**，它会抢先与神经氨酸酶位点结合，让病毒神经氨酸酶失效，病毒只能吸附在细胞表面，从而抑制病毒颗粒的释放，该药主要用于甲流、乙型流感的治疗，还可用于手足口病、小儿病毒性肺炎的治疗。由于新冠病毒不含有神经氨酸酶，所以对新冠肺炎的治疗无效。磷酸奥司他韦效果与奥司他韦类似，但是药效更强。磷酸奥司他韦是奥司他韦的前体药物，药效类似，口服即可。

帕拉米韦

帕拉米韦的药理与奥司他韦类似，优势在于，帕拉米韦对神经氨酸酶的亲和度更高，使用后，病毒与细胞膜的脱离率更低。该药使用量较奥司他韦要少，可注射使用静脉试剂。2010年，Shobogawa的实验结论显示，帕拉米韦的甲流治疗效果优于奥司他韦。

α-干扰素

1954年，日本科学家发现，当人体细胞感染病毒的时候，会分泌一种干扰素，提高临近细胞的抗病毒能力。其中，白细胞分泌的为α-干扰素。最初，人们从血源提纯出α-干扰素，现在已经采用生物合成的方式。我国新冠病毒治疗方案中也推荐了该药，由于新冠侵扰的主要是肺部，所以，α-干扰素主要采用雾化吸入的方式。

聚肌胞苷酸

该药可诱导人体产生干扰素，提升免疫力，除了用于上呼吸道感染，还可用于带状疱疹、玫瑰糠疹、水痘、银屑病、肝炎、脑炎的治疗。

磷酸氯喹

之前的文章我们提到过，早期的抗疟疾药和降热止痛药——奎宁只能从金鸡纳霜树中获取，且该树只能在拉美才能成活，是拉美殖民的主要掠夺物质。但是，奎宁成本高昂，普通百姓用不起。所以，人工合成奎宁成为一个重要的医学研究方向。

1934年，德国人Andersay人工合成金鸡纳霜——氯喹。在疟疾治疗过程中，疟疾病毒的抗药性逐渐增强，所以氯喹被屠呦呦发明的青蒿素替代。但是，在艾滋病、SARS、埃博拉、MERS病毒抗疫过程中，人们又重新发现了它的功用。它能修饰ACE2受体，使得冠状病毒的刺突蛋白与受体的结合能力减弱，达到了抑制病毒的作用。由于新冠病毒的受体也是ACE2，氯喹还有一大优势——价格低廉，所以，我国在新冠治疗建议用药中加入了氯喹。

氯喹有两种药物，一种是氯喹与磷酸根结合的磷酸氯喹，另一种是氯喹加入一个羟基合成的羟氯喹。目前，两种药品在新冠治疗中都在实验，均产生了药效，具体谁更优秀还有待检验。

阿比多尔

阿比多尔是前苏联的科研产物，1993年在俄罗斯问世，是俄罗斯流感治疗常见药品，还可用于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、SARS病毒、汉坦病毒、丙肝病毒、乙肝病毒的治疗。该药一方面激活人体抗病毒蛋白，阻止病毒与细胞膜结合，另一方面诱导INF产生，提高免疫力，有人认为它能提高巨噬细胞的吞噬能力。该药现已列入我国新冠治疗推荐用药。

针对感冒病毒多样性，需要针对性用药，即使是神药，也存在药不对症的情况，切不可乱用。