核心提示
隐匿性强的冠心病经常不是直接表现出心绞痛，而是一些跟心脏看似不相干的部位发生疼痛，如下颌骨（腮帮子）、咽喉、牙床或是左肩、颈背部、上腹部等出现阵发性、放射性的疼痛，即使是吃了止痛药也止不住，但服用硝酸甘油反而能缓解。冠心病高危人群应该牢记在心，一旦出现症状要及早就医。
指导专家
王清海教授
广东省名中医 博士研究生导师 主任中医师 享受国务院特殊津贴专家
隐匿性强 多数无明显症状
“冠心病隐匿性强，暗中伤人可致命。” 广东省名中医王清海教授告诉记者，隐性冠心病已成为心脑血管疾病中最可怕的“杀手”，有报道指出，经尸检证实,猝死患者中90%存在冠脉病变，由此可推断大多数猝死者都与冠心病突然发作有关。
王清海指出，寒冷刺激、失眠、过劳，或是太过兴奋，甚至只是突遭雨淋或是一次豪饮都可让隐匿的冠心病“现形”，严重的可致心梗、中风甚至猝死。现在正值乍暖还寒时节，在突然降温的时候若保暖不及时，很容易诱发冠心病。
王教授建议，即使是未有冠心病史、平时一向健康的人，若突然出现胸闷、头晕、憋气、胸痛等异常症状，千万不能大意，特别是平日压力较大、较忙碌、年富力强、身体很能“扛”的青壮年，别以为休息一下缓过去就没事了，这很可能是冠心病的“预警信号”。
有些异位疼痛要高度警惕亚健康状态要关注
爱披“隐身衣”的冠心病难道真的无迹可循？对此，王清海提醒说，其实，所谓“隐性冠心病”并不是人们想象中的一点症状也没有，只不过其症状不典型罢了，让人 难以跟冠心病联系到一起。但在日常生活和工作中，只要用心观察自己的身体变化，特别是一些亚健康状态或是一些可疑的异位疼痛，还是可能早期发现隐性冠心病的蛛丝马迹的。
亚健康
平常压力大，尽管没有出现感冒等病症，但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力，甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状。
异位疼痛
隐匿性强的冠心病经常不是直接表现出心绞痛，而是一些跟心脏看似不相干的部位发生疼痛，如下颌骨（腮帮子）、咽喉、牙床或是左肩、颈背部、上腹部等出现阵发性、放射性的疼痛，即使是吃了止痛药也止不住，但服用硝酸甘油反而能缓解。下面这组图清楚地描绘出冠心病患者常见的疼痛部位，按发生几率进行排列。冠心病高危人群应该牢记在心，一旦出现症状要及早就医。
1第一位：前胸+左肩+左臂疼痛
2第二位：单独前胸疼痛
3第三位：单独后背疼痛
4第四位：上腹部疼痛（相当于胃的部位）
5第五位：颈部+下颌疼痛
6第六位：胸骨后+颈部疼痛（和戴红领巾的部位相似）
高危人群应定期检查 冠脉造影是诊断金标准， 六成以上患者无症状
“临床上，六成以上的冠心病人每年体检做普通心电图都查不出异常，他们在日常生活中也没有什么明显的症状，所以很多人都以为自己是个健康人。”王清海介绍。而华北地区一份针对3473名中年人的冠心病排查发现，在被查出的冠心病患者中，平时无症状者高达79.4％，他们在安静时做心电图，出现异常现象的不到1／3。“因为在安静的状态下，心脏具有很强的代偿功能，所以很难发现是否存在隐匿性的病症。”
高危人群应定期检查
王清海建议，45岁以上的男性以及50岁以上的女性，特别是有家族冠心病史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群，应定期到医院检查，必要时可做运动平板试验。工作和生活压力都比较大、长期大量吸烟、喝酒的青壮年，即使普通心电图检查没有发现异常，但平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者，最好也接受运动平板试验。这种试验是让人在运动平板（类似跑步机的装置）上跑步的同时接受心脏监测，一般隐匿的冠心病患者在运动强度增大时都可出现不同程度的心肌缺血症状，因此有助于排查。
冠脉造影仍是诊断的"金标准"
“隐性冠心病一旦"现形"，其严重程度如何、该接受哪类治疗，目前冠脉造影仍是诊断的"金标准"。”王清海认为，虽然运动平板试验和CT等检查可以提示一个人是否存在冠心病，但这只是初步排查，准确程度并不高，难以进行针对性的指导治疗。他建议，任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者，最好再做一个冠状动脉造影检查，以进一步明确冠状动脉狭窄的位置和程度，根据结果再考虑是采取药物保守治疗还是做内科介入治疗，甚至冠状动脉搭桥手术。
名中医 王清海 简介
王清海教授
王清海，主任中医师，广东省名中医，教授，博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家，广东省第二中医院副院长。全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师，第一批全国优秀中医临床人才。中华中医药学会心病专业委员会常委，中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富，在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。
出诊地点:名医特诊室
出诊时间:周四上午 周日上午