腰椎间盘突出是临床常见病、多发病，受工作因素和不良姿势的影响，腰椎间盘突出的发病率越来越高，并趋于年轻化。其主要表现为腰腿痛、下肢麻木无力等，常反复发作，症状严重时可明显影响患者的日常生活活动。长期的痛苦折磨导致患者生活质量下降，也给家人和社会带来了沉重的负担。近日，陕西中医药大学第二附属医院推拿疼痛科为一位高龄“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”患者行椎间孔镜下髓核摘除术，效果显著。
患者情况
患者王某，81岁，腰骶部疼痛伴右下肢放射痛、麻木半年余，休息及对症治疗后稍缓解。3天前，无明显诱因上述症状加重，对症治疗后效果不佳。现为求进一步诊治特来我科就诊，门诊以“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收入院，VAS评分7-8分。查体显示腰肌紧张，腰3-骶1棘间及右侧棘旁压痛、叩击痛，以腰4-5、腰5-骶1为著。直腿抬高试验75°∕30°，加强试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。腰椎核磁结果显示腰4-5椎间盘突出（中央偏右），腰5-骶1椎间盘突出（中央型）。
推拿疼痛科主任张保平对患者查体后表示，患者有明显神经根受压症状及体征，保守治疗疗效不佳。因患者年龄较大，不愿接受外科开放手术，结合影像学检查，符合椎间孔镜微创手术适应症。在与患者及家属充分沟通后，患者在DSA引导下局麻+清醒镇静下椎间孔镜下行“腰椎间盘突出髓核摘除术+周围神经嵌压松解术+椎管扩大减压成形术”。术后第二天， VAS评分就降到了1-2分，患者下床行走时满脸笑意，感激地说：“谢谢你们让我重新把腰板挺直了！”
传统的手术治疗方法由于创伤大，住院及恢复时间长，近、远期并发症多，越来越不易为患者所接受。近年来，该院引进了腰椎间盘突出髓核摘除术，该手术创口小，安全性高，恢复时间快，并且最大程度保持了脊柱的稳定性，为腰椎间盘突出患者提供了良好的选择！
诊疗范围
1、椎间孔镜技术、射频热凝、等离子消融术、臭氧消融、针刀、密集型银质针、选择性神经阻滞等微创介入技术综合治疗颈腰椎间盘突出症、颈椎病及各种疑难难治性颈肩腰腿痛；
2、中西医结合治疗骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎；
3、新Bobath技术、Brunnstrom技术、Maitland技术、PNF技术、冲击波技术与肌效贴扎等现代康复技术与中医传统技术结合治疗脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑瘫、骨骼肌损伤等病变；
4、癌症镇痛：采用选择*交性**感与痛觉神经永久阻滞达到疼痛缓解，而不影响饮食及行走功能；经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折与骨转移瘤，鞘内*啡吗**泵植入术控制癌性疼痛；
5、三叉神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛；
6、中西医结合治疗带状疱疹后神经痛等疑难性、难治性神经病理性疼痛；
7、ICB足底矫形技术治疗足部疾病、关节脊柱及神经系统疾病；
8、中医综合治疗调理睡眠障碍、耳鸣、肥胖症、更年期综合症。
来源：陕西中医药大学第二附属医院