*疮痤**是一种与皮脂代谢有关慢性炎症病变，因好发于青春期，所以老百姓俗称为“青春痘”。一般认为是内分泌失调导致的，这里的内分泌主要是说体内的雄性激素分泌过多，导致皮脂腺的肥大，引起分泌的油脂过多堵塞毛孔，加上体内的细菌感染形成*疮痤**。*疮痤**的始发因素,雄激素在*疮痤**发病中起一定作用，因此抗雄性激素治疗也是治疗*疮痤**中的重要部分，女性中、重度*疮痤**患者，如果同时伴有雄激素水平过高，雄激素活动旺盛的表现如皮脂溢出、*疮痤**、多毛、雄激素源性脱发，应及时采用抗雄性激素治疗。
口服抗雄性激素治疗*疮痤**的作用机制：
1.通过减少卵巢和肾上腺皮质功能亢进引起的雄激素分泌过多，起到抗皮脂分泌的作用。
2.可以抑制皮脂腺细胞和角质形成细胞转化睾酮的能力。
3.还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂分泌和抑制粉刺形成。
抗雄性激素药物有
1、糖皮质激素
口服糖皮质激素主要用于暴发性*疮痤**或聚合性*疮痤**，因为这些类型的*疮痤**往往和过度的免疫、炎症反应有关，短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎作用。但应注意，糖皮质激素本身可诱发*疮痤**。口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小量、短期使用。
让*疮痤**患者服用糖皮质激素主要就是抑制肾上腺激素的产生，目前临床上经常使用的糖皮质激素有泼尼松片和地塞米松，服用小剂量的糖皮质激素是具有抗炎作用的，还能抑制体内的肾上腺皮质功能亢进，最终造成体内的雄性激素水平降低，脸上的*疮痤**会慢慢消失的。
推荐剂量：
①暴发性*疮痤**：泼尼松20-30mg/天，持续4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始口服维A酸。
②聚合性*疮痤**或暴发性*疮痤**在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d，持续2-3周，之后6周内逐渐减量；同时停用口服维A酸或减量至0.25 mg/kg/d，然后根据病情增加或减少剂量。泼尼松5 mg/d或地塞米松0.375-0.75 mg/d，每晚服用，可以抑制促肾上腺激素清晨的高分泌，抑制肾上腺和卵巢产生雄激素，好转后逐渐减量。对于在月经前加重的*疮痤**患者，可以在月经前10天开始用泼尼松5 mg/天至月经来潮为止。大剂量的糖皮质激素有抗炎作用，小剂量则有抗雄激素作用。
2、螺内酯
其作用竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。
抑制5-α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量为1-2mg/(kg.d)，疗程为3-6个月
螺内酯类药物能够选择性地破坏性腺和肾上腺的细胞色素，从而降低雄激素生成酶对活性，从而减少雄性激素的形成，雄性激素少了脸上的*疮痤**就不是那么容易出现了.
副作用:
不良反应为月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁忌。不推荐男性患者使用，用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状。
3、西咪替丁
西咪替丁这种药物也有抵抗雄性激素的作用，不过服用这样的药物之后是不会影响到血清雄激素水平的。有弱的抗雄激素作用，能竞争性阻断二氢睾酮与其受体结合，但不影响血清雄激素水平，从而抑制皮脂分泌。推荐剂量为200mg，每日3次，疗程4-6周西咪替丁和上面提到的螺内酯一般不是作为常规药物，主要是用于严重的*疮痤**治疗。在服用这些激素类药物的时候一定要遵照医嘱，不能随意吃药。
重要提示：如果脸上的*疮痤**比较严重，切记自行购买药物治疗，一定要去正规的三甲医院做详细的检查，诊断及治疗。在正规医院皮肤科医生的指导下服用药物，同时加强局部皮肤的护理，注意饮食与休息，还有心情的调理.相信脸上的*疮痤**很快就可以得到治疗。