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今天胖胖的#儿研所骨科任医生#给大家讲一下斜颈系列的第一篇习惯性斜颈。

说起习惯性斜颈，相信很多宝爸宝妈都深有体会，而且为之苦恼。为什么呢？自己明明每天看着自己的宝宝就是脖子老是朝一边歪着，焦虑的担心不会是歪脖（临床上称为先天性肌性斜颈，会有专题讲述）吧？但是呢，好不容易挂上号，医生一通问诊查体后告诉我们这是习惯性斜颈，回家改正生活习惯，慢慢就好了。再次追问医生，那怎么矫正生活习惯呢？医生会说，比如喂奶姿势，睡觉姿势等等，都和之前反过来。带着这个答案从诊室出来感觉自己懂了，但是回到家还是无从下手，一头雾水。

下面就让我带着大家好好的认识一下习惯性斜颈。

什么是习惯性斜颈？

习惯性斜颈在各种教科书、专业书中都没有它的身影，严格意义上来讲，不是一种疾病。从其名字就可以看出由来，对，就是习惯性。所谓的习惯性斜颈，就是头习惯性的朝向一侧歪着。举个例子，有的人是右撇子，在拿筷子的时候就喜欢用右手，但是呢，让他用左手拿筷子，他也可以拿，只是没有右侧熟练。时间久了，只要吃饭，他就会一直用右手拿筷子。

习惯性斜颈是怎么引起的呢？

其实就是要知道是什么原因引起宝宝喜欢朝一侧歪头，而不喜欢朝另一侧歪头呢？刚刚出生的宝宝，全身肌肉力量都比较弱，这也就是为什么新生儿全身非常软的原因。在这个时候，宝宝的睡觉、吃奶以及其他所有的姿势都是由我们的宝爸宝妈们决定的。在不同的姿势下，身体的不同部位的肌肉的锻炼程度都是不同的。宝爸宝妈和宝宝在家中的相对位置、喂养习惯都是相对固定的，于是，经过一段时间，宝宝身体的不同部位的肌肉力量便开始不一样了。由于颈部在睡觉和喂养时的活动度比较大，维持姿势的时间比较长，颈部两侧的肌肉力量会最先出现不平衡。对于宝宝来说，他们也喜欢用自己力量的的肌肉，因为维持这个姿势不费劲。这也是习惯性斜颈一般出现在宝宝4个月到10个月左右的原因。

颈部向有力量的一侧倾斜

怎么才能确诊习惯性斜颈？

确诊习惯性斜颈的过程，从医生的角度来说，其实是一个做排除法的过程。在确诊之前，一般都需要检查宝宝颈部的胸锁乳突肌是否有包块、是否一侧较对侧明显紧张以排除先天性肌性斜颈可能；检查宝宝颈部的活动度，颈椎是否有异常的弯曲，甚至需要拍摄X线片，以排除颈胸椎椎体畸形、脱位的可能；检查宝宝眼睛的活动，看东西时的表现，以排除眼性斜颈的可能等。（具体的每一种可能，会在以后的文章中详细阐述，在此不一一介绍）经过排除这些可能的因素后，结合宝爸宝妈的描述，以及对宝宝的查体，最后来确定是否为习惯性斜颈。

习惯性斜颈应该怎么治疗呢？

知道了习惯性斜颈的发生原因，相信大家应该对治疗方法就比较容易理解了。习惯性斜颈的治疗方法其实就是想尽一切办法锻炼弱侧的肌肉力量，让颈部双侧的肌肉力量尽量平衡，让宝宝头朝向任何一侧都很轻松。那么具体应该锻炼哪一侧呢？举个例子，如果宝宝习惯头向右侧倾斜，下巴朝向左侧，说明右侧的肌肉力量要强一些，那么就要锻炼左侧的力量。怎么锻炼呢？如果宝宝头习惯朝向右侧同时下巴朝向左侧，他看到的是他身体左侧的事物，那么宝爸宝妈最好就要在他的身体右侧引起他的注意。喂奶的时候也要让他尽量头朝向左侧，下巴朝向右侧才能喝到，同样的道理，睡觉也要相应的帮他朝向另一侧睡觉。只要宝宝生活中接触到的生活姿势，宝爸宝妈都可以向相反的方向来纠正。记住，纠正的目的就是让宝宝锻炼对侧的肌肉力量。

颠倒的世界也不错哦

习惯性斜颈需要按摩或者热敷吗？

在写这篇文章之前，我查阅了很多资料，也在网上看到了许多家长的困惑，习惯性斜颈是否需要按摩或者热敷被多次提及。看过前面的内容，相信宝爸宝妈们应该心里有了答案。被动的帮助宝宝向左右侧活动颈部的按摩是可以的，因为这可以帮助宝宝锻炼颈部的肌肉。而单一的手法按摩胸锁乳突肌，热敷颈部肌肉，对于习惯性斜颈是没有作用的。

这是治疗肌性斜颈的方法

习惯性斜颈有自愈的可能吗？

基于其发生原理，习惯性斜颈自愈的可能性很大。许多宝宝都是在不知不觉中就纠正了。不能纠正的，大部分通过矫正生活习惯也可以得到很好的矫正。

为啥我家宝宝这么难纠正，而且还反复？

许多难以纠正的宝宝，多伴有产后头皮血肿、长时间一侧睡姿引起的偏头畸形等原因。在纠正习惯性斜颈的同时，也要纠正这些问题。对于这些问题，求助于定型枕，协助头部朝向一侧的定位枕头，都不失为好的方法。

产后头皮血肿

偏头

还有一部分宝宝可能并不是习惯性斜颈，在尝试了这些方法后还是没有效果，就需要到医院就诊，明确诊断，找到真正的病因所在了。