最近,朋友家的小孩得了湿疹,朋友着急的不行,看着孩子白白嫩嫩的小脸蛋被湿疹覆盖,又红又肿又痒,朋友十分心疼,想擦药又不敢擦,担心有副作用,于是手足无措,不知该如何是好。
湿疹常发生在5岁以下的儿童中,目前还没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈。在这个过程中,家长能做的就是通过正规渠道获得专业知识,通过科学的护理以及必要的药物来控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响,不要听信各种偏方秘方延误宝宝治疗

引起湿疹的原因很多,通常认为主要原因有两方面:
一是遗传
比如说家族中有患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人。
二是过敏
宝宝的湿疹,常与自身免疫系统不成熟有关;成人的湿疹,常与自身的免疫系统失调有关。和过敏沾边的疾病,包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等,都没有根治的办法。
人体的防御体系——免疫系统不成熟或者失调诱发的疾病,我们不可能采用破坏人体防御体系的方法去治疗,也就没有根治的办法,采取的治疗手段只能是尽量避免接触过敏原,以护理或药物的方式控制症状,预防复发。
既然湿疹没有彻底治愈的方法,家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子连心,家长的焦虑状态很容易影响到宝宝,给宝宝造成精神压力。精神紧张也是诱发湿疹的原因之一,所以家长面对湿疹一定要心态平和,营造一个愉悦健康的家庭氛围,这样才更利于对宝宝湿疹的控制。

做好皮肤护理,治疗湿疹事半功倍
1、保持皮肤滋润
不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实恰恰相反,患了湿疹,皮肤特别怕干,要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理,保湿是基础,做好保湿可以事半功倍,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。如果宝宝皮肤只是有点变红,脱皮,或只有几个小疹子的轻症湿疹,可以只用润肤霜护理就能控制,一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润,湿疹就可以消退。
2、 尽量穿着纯棉衣物
除了保湿,还要注意湿疹宝宝的皮肤很敏感,对衣物的要求非常高。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物,包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的,也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品,否则会刺激湿疹发作。另外,毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。
3、关注气温变化
此外,气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着天气变热,宝宝皮肤表面温度升高,容易出汗诱发湿疹。应注意给宝宝适当减衣物,夜里少盖被子,室温保持凉爽,同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的低敏润肤霜。
4、洗澡后 及时涂抹润肤霜
但不能因为怕热怕干燥,就不给宝宝洗澡。宝宝患了湿疹可以洗澡,但水温要稍微调低一些,37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15分钟之内,不能过度清洗,同时不要用刺激性沐浴露。洗澡后应立刻给宝宝擦干身体,及时涂抹润肤霜。

防治湿疹切勿走入这些误区
有的家长认为既然湿疹是过敏引起的,那么只要远离湿疹过敏原就能预防宝宝湿疹;也有人说哺乳期妈妈不能吃鸡蛋和牛奶,否则宝宝就容易患湿疹;还有的老人说很多小孩断奶后湿疹就好了。
这些观点并不科学。越来越多的临床证据表明,食物过敏是一个普遍存在的问题,回避这些宝宝生长发育所必需的可能引起过敏的食物,并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生。哺乳期妈妈可以尽量避免刺激性的食物,但不必完全不吃牛奶和鸡蛋。
对于轻、中度湿疹而言,查找食物过敏原也没有多大意义,只有全身大面积湿疹发作的宝宝才需要考虑食物过敏的原因。避免复发重在护理,注重皮肤的保湿滋润,注意避免刺激,比如避免丝、毛等物品接触皮肤,避免皮肤过热出汗,避免过度日晒,避免使用碱性皂液等。别轻易给宝宝断奶,母乳是宝宝最好的食品。宝宝长湿疹不一定影响生长发育,但宝宝缺营养一定会影响生长发育。
另外,湿疹不是接种疫苗的禁忌证,湿疹不严重的话可以正常接种疫苗。只有处于严重顽固性湿疹的急性期才需要推迟接种疫苗。
治疗湿疹,外用激素药膏为首选
湿疹时,必须接受皮肤局部药物治疗。治湿疹的药物,除激素,还有抗生素,及润肤、止痒等成分。为减少激素、抗生素的副作用,使用多种成分的混合制剂进行治疗,同时寻找并及时戒断过敏原。
很多家长惧怕激素,激素药膏的副作用常常被高估,很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦,导致最初也许很容易就控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。
实际上,合理使用外用激素不会对婴幼儿生长发育造成不良影响。湿疹往往伴随奇痒,严重时会影响宝 宝睡眠休息等正常生活,因此,家长可利用激素类药物为宝宝缓解症状,防止湿疹变严重。
家长若想尽可能降低激素用量,应在医生指导下,充量使用外用激素促使湿疹快速好转,缩短用药时间。就怕瞻前顾后,每次用少量激素,间断使用,最后激素没少用,湿疹也未好。及时使用足量外用激素+抗生素软膏可很快控制湿疹进展,可从总体上减少激素的用量。预防湿疹等过敏时总提到尽可能少用抗生素,指的是口服、肌注或静脉途径使用的抗生素。

宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则:
第一,治疗时尽可能选用弱效的药膏 。
第二,激素类药膏一般每日涂抹仅需1~2次,涂的次数不能太多。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会大幅度增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。第三,全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。
第四,家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。
第五,如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
对于轻度湿疹,用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制;对于中、重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素,对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹,则需要联合使用抗感染的药膏,如百多邦治疗细菌感染,派瑞松治疗真菌感染。
治疗湿疹,我主张去正规医院就诊,在专业皮肤科医师的指导下按治疗指南使用药品,不要把外用激素想象成洪水猛兽,也不要滥用强效激素药膏,更不要轻信所谓的纯中药不含激素。