人体内流动的血液大概有体重的7%-8%，比如一个体重70公斤的成年男子，他体内流淌的血液大概就有5-6公斤左右。这将近12斤重的血液是什么概念？你可以用洗脸盆装满水来感受一下大概有多重。所以胖子血多是有科学依据的。
血液里都有什么？
你要知道血液是由血浆和悬浮在其中的各种血细胞组成。血浆就是溶液，包括水、电解质、蛋白、溶解在其中的气体、有机化合物等等。而各种血细胞指的是红细胞、白细胞、血小板，这三种也就是常说的“三系”。医生口中的三系减少，说的就是血常规检查中红细胞数量、白细胞数量、血小板数量都减少！
关键的问题来了，这些血细胞是从什么地方来的？
其实人类从胚胎到成年，每一个阶段的造血中枢都是不一样的。在胚胎发育早期由卵黄囊造血，从胚胎第二月开始由肝脏、脾脏造血，胚胎发育到第四个月之后逐渐开始由骨髓造血，直到出生时几乎完全依靠骨髓造血，但这个时候脾脏、肝脏并非完全退居二线，当人体有需要时他们还是会义无反顾挺身而出担任兼职造血功能！
直到18岁以后，人体已经发育到只有脊椎骨、髂骨、肋骨、和长骨近端骨骺处才有造血功能！所以，在成人，骨髓是生产血细胞的唯一场所！
如果骨髓这个唯一能够生产红细胞等各种血细胞的工厂破产了怎么办？
这就是今天要介绍的：再生障碍性贫血！
通过前面几篇文章，大家已经知道无论是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，都只不过是人体在制造红细胞时铁、叶酸、维生素B12等原料的缺乏和或利用障碍！可是对于再生障碍性贫血来说，它是人体生产红细胞等各种血细胞的唯一场所出现了故障！这个问题很严重，比如对于汽车来说，汽油耗尽后不能启动，解决很简单，只要加上油便可。可是如果是汽车的油箱破裂怎么办？肯定要进修理厂大修才能解决问题！
再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、一系、二系或全血细胞减少的贫血！也就是人体造血的根源出了问题！
这个在1888年国外首先报道的疾病很危险，花费也是十分巨大，需要输注很多的血。说他危险是因为全血细胞减少，大家知道血小板牵涉到凝血功能，如果血小板减少轻则有出血不止，重则会有颅内出血、胃肠道大出血等威胁生命的危险！白细胞减少，人体的免疫防线非常脆弱，稍有不慎，就会被细菌、病毒等各种感染大军突破！红细胞减少，面对的就是贫血，至于重度贫血有什么危险和症状，前文已经说过！
而且该病通常发病急，很多人就诊时已经病情很重，病死率较高！
说它花费大，是因为患有这个疾病后治疗周期比较长，有时会反复，有时候需要输注很多的血，多巴胺曾经在血液科病房见过很多等待血液的再生障碍性贫血患者，有时候治疗牵涉到免疫治疗、骨髓移植等。
什么原因会导致再生障碍性贫血？
其实再生障碍性贫血的具体机制到现在还是研究之中，但是有一些原因已经明确。比如长期接触X射线等放射性因素者，比如使用过抗肿瘤药物的人！很多人都有经验，肿瘤患者在化疗或放疗后会出现白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制现象，以至于不得不注射粒细胞刺激因子等动员骨髓的药物。所以在医生准备给肿瘤患者化疗或放疗之前，都会和病人或家属签署一份知情同意书，明确告诉他们会有骨髓抑制风险的可能。
还有就是一些化学品的接触，比如慢性苯中毒，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可抑制造血细胞DNA和RNA的合成。还有就是长期接触或使用染发剂等其它化学品。再生障碍性贫血还可以 继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。
和缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的临床表现不同的是，再生障碍性贫血因为血小板减少的原因，在发病时会有不同程度的皮肤黏膜、内脏出血的表现，轻则会有皮下淤青、牙龈出血等，重则会有黑便、便血、呕血等！也有的人因为白细胞、中性粒细胞减少或缺乏而出现感染发热。这也是很多人第一次就诊的原因！
所以当一个人有面色苍白、头晕、眼花、注意力不集中，又有皮肤黏膜出血或者黑便等不适来就诊时，血常规检查是必不可少的！如果血常规检查结果提示：血红蛋白减少，红细胞、白细胞、血小板有不同程度的减少，那么就要考虑再生障碍性贫血的可能。
其实不仅仅是再生障碍性贫血，但凡血常规提示三系减少者医生都会特别重视！
要注意的是什么？
1、要杜绝剧烈活动，以防止外伤、碰撞后出血，对于一些血小板特别少的人还要禁止刷牙以防牙龈出血！
2、要保持大便通畅，有便秘者不可用力大便，同样是为了防止出血不止。
3、生活环境要保持干净卫生预防感染，对于白血病或中性粒细胞缺乏者，有时需要进入隔离病房隔离！
4、一些有骨髓抑制作用的药物如抗肿瘤药物，感冒药，解热镇痛药要慎用或禁用，尽量少染发！
5、输血，一般当血红蛋白小于60g/l时要输血。可是现在血荒很严重，输血不是你想输就能输。
6、控制感染，再生障碍性贫血患者一旦被感染就是十分凶险的事情！
7、加强自我保护意识，避免长期过量暴露在各类射线之下。尤其是在化工厂工作的人和放射科工作的同行。
8、坚决杜绝所谓秘方，即使是西医治疗，也因为再生障碍性贫血有很多分型，而方案不同，所以要科学治疗！
本文新浪微博#原创首发#，谢绝转发。