患者5年前无明显诱因双侧颞部、下颌部反复出现绿豆大小丘疹、丘脓疱疹。在外地医院诊断为“*疮痤**”，间断口服抗生素和外用激素、抗生素药膏(具体不详），皮疹反复。2月前，患者皮疹仍继续增多、恶化，皮疹面扩大并蔓延至颈部，大片红斑、丘疹基础上伴有结节、囊肿、糜烂、溢脓及结痂等，无明显发热、倦怠疲乏，无全身肌肉及关节疼痛。先后予头孢类抗生素、米诺环素抗感染，外用药膏（具体不详）等对症治疗，水肿消退，但仍有大量红斑、丘疹、结节、脓疱、囊肿、结痂等，为求进一步治疗遂来我科就诊，颜面及颈部均可见结节及囊肿，黯红色，有触痛。
诊断：*疮痤**，聚合性*疮痤**，4级
治疗经过：
2019年3月2日初诊后给予口服克拉霉素片250mg，日两次；泼尼松片10mg，日三次；异维A酸胶囊10mg，日2次；中药面膜外敷，两日一次；红蓝光照射10分钟，两日一次。嘱其避免辛辣刺激及甜食，避免熬夜，劳累。
2019年3月10日再诊时皮损明显好转，停用泼尼松，其他药物治疗不变。
经过1月治疗时囊肿大部消退，个别有结节，局部大量红斑，个别地方脱屑，唇干裂。停用克拉霉素，异维A酸胶囊10mg，日1次，其他治疗不变。患者2月后面部皮损基本全部消退，仅个别地方有轻微色沉，临床痊愈。
健康教育：嘱其保持乐观情绪，保证充足睡眠，温水清洁面部；防晒；忌食油腻、辛辣、酸性、刺激性的食物；保持大便通畅。
治疗前后对照
诸多原因可以导致*疮痤**发生，可能与*疮痤**杆菌感染、内分泌以及毛囊口角化堵塞有关。除此之外，日常生活中我们过度清洗皮肤导致干燥，或者是每日的护肤产品保湿效果不够且持续时间较短，以及外部环境的改变，气候的变化导致人体皮下脂肪的分泌会随着外部环境气温的升高而增加，使得油脂分泌过盛，堵塞毛囊口，使皮肤呼吸受阻。因此，针对此疾病的发病原因我们应当*管双**齐下，在调理身体的同时使用药物来治，在传统的治疗过程中，许多患者常常是通过西医的药物治疗。
异维A酸是治疗严重*疮痤**的标准方法，也是目前治疗座疮最有效的方法。克拉霉素对*疮痤**丙酸杆菌有抗菌作用,还具有抗炎症作用，激素短期使用既可以减少炎症反应，因为*疮痤**疤痕的形成属于自溶过程,与免疫活化过度有关,还可以减少疤痕的形成。但是考虑到异维A酸的不良反应如皮肤干燥、脱屑、红斑等，应尽最缩短疗程，联合其他治疗提高疗效。中药面有利于药物渗透和利用，加速炎症吸收，提离局部免疫力，另一方面中药面膜中多种药物有收敛粘膜、减少分泌的作用，抑制人类皮脂腺细胞及*疮痤**棒状杆菌，加速了创面的愈合。
综上所述，通过口服异维A酸配合中药面膜联合治疗重度*疮痤**见效快、疗程短，值得在临床上推广应用。