颅底手术是神外手术皇冠上的明珠,对术者的解剖和手术能力要求极高。颅底肿瘤,主要包括海绵窦区、岩斜区、颈静脉孔区、枕骨大孔区等区域的肿瘤。



患者柳女士(化姓)半年前出现右侧面瘫,多方治疗后效果甚微。后来到新乡二院进一步检查头颅MRI平扫+增强提示:右侧岩斜区占位,脑膜瘤可能。柳女士辗转找到该院副院长神经外科主任简国庆教授,简院长接诊后发现,柳女士的肿瘤位置很深且紧靠脑干、椎-基底动脉、动眼神经、面听神经、三叉神经等重要结构,手术难度及风险极大。
为确保手术成功,神经外科团队分析了柳女*的年士**龄、体质以及肿瘤自身特征等,判断全切的可能性,精心设计、制定了周密的手术方案。

术后柳女士意识恢复,神志清楚、进食正常,恢复良好。

该例岩斜区脑膜瘤手术的成功完成,标志着新乡市第二人民医院已经步入颅底肿瘤显微手术的新时代。
简院长介绍:“岩斜区”是一个解剖名词,岩是岩骨,斜是斜坡。这个区域的肿瘤是所有颅脑肿瘤里面极其复杂的,因其位置较深,且肿瘤前方的岩骨和斜坡两块骨头缝里面穿行许多的神经和血管,最常见的就是动眼神经、滑车神经、三叉神经、面听神经、后组颅神经等重要的面部神经,而肿瘤后方就是人的生命中枢“脑干”,脑干很多的供血动脉及回流静脉都可能与肿瘤紧密粘连,甚至从肿瘤中穿行。该区域的脑肿瘤切除手术的并发症也相对多且严重,甚至可能会出现术后患者长期昏迷、气管插管等风险。因此该区域的手术对医生的解剖知识,高超的手术技能(如镂空技术、蜕膜技术等),精密的手术器械,手术显微镜,术中电生理检测等一些高端设备及人员配合要求极高。
简院长再次提醒大家,身体一旦出现不明原因的头晕、头痛,恶心、呕吐,行为或精神异常,或伴有视力下降、听力下降、嗅觉异常、肌力下降、偏瘫等情况,应该及时到医院进行就诊,判断是否由颅内肿瘤引起,以免延误病情,“得了脑肿瘤不可怕,我们总有办法去治疗,可怕的是耽误病情错失了最佳的治疗时机”。
市二院专家介绍

易振恒 新乡市第二人民医院神经外科副主任;副主任医师。
河南省医学会颈动脉专业委员会委员、河南省脑卒中委员会委员、国际血管联盟河南分会颈动脉专业委员会委员、新乡市医学会神经外科分会委员;新乡医学院三全学院兼副教授。擅长脑血管、脊柱脊髓显微手术,尤其擅长颈动脉内膜剥脱手术;椎动脉狭窄内膜剥脱手术;烟雾病颞肌贴敷、搭桥手术;复杂动脉瘤开颅夹闭及搭桥手术、脑动脉瘤显微镜下开颅夹闭、颈椎病前后路显微微创减压手术;三叉神经、偏头痛显微微创血管神经减压手术。以及颅脑、脊髓损伤、脑肿瘤、脑出血、椎管内肿瘤、椎管内外转移瘤、小脑扁桃体下疝等颅颈交界区疾病、以及脊髓空洞、室管膜瘤、髓内畸胎瘤、脊髓栓系、脊膜膨出等显微微创手术。发表SCI论文一篇、国家级论文10余篇、新乡市科技攻关项目两项。