前两天，王奶奶外出遛弯不小心跌了一跤，去医院检查，没有发现骨折等大的问题，就是皮肤下出现了几块1-4厘米左右的紫色瘀斑，迟迟不见消退，而最令人心烦的是竟有一块瘀斑在脸上，这让爱美的王奶奶焦心不已，于是决定到医院就诊，看有什么办法可以促进瘀血尽快吸收。
到医院检查后，医生却告诉王奶奶，她这种情况属于老年性紫癜范围，是由于年龄增长使小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下脂肪和弹力纤维丧失，毛细血管壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂、溢血形成紫癜。目前并没有特效治疗方法，只能等它自然消退，消退后甚至还可留下色素沉着。听到医生的话，王奶奶的心情一下子跌到谷底，从此便有了一个看得见的烦恼——紫癜。
文/付丹丹
皮下出血的几种临床表现形式
皮下出血，是指皮肤黏膜下可见的出血，根据出血的大小可分为瘀点（直径＜2毫米），紫癜（直径为3-5毫米）、瘀斑（直径＞5毫米）和血肿（片状出血并伴有皮肤显著隆起）。
其中皮下血肿是我们最常见的，比如不小心跌倒了，局部疼痛，到了第二天，可能局部就会淤青，继而出现红色的隆起，即血肿，是皮下出血没有来得及吸收而形成的。一般热敷一段时间后可自行消失，而如果消退的非常缓慢，则需要引起我们的注意，是否有血液系统方面的问题。而无外伤便引起的皮下小出血，则更需要引起我们的注意。那么，哪些原因可能引起皮下出血呢？
皮下出血的原因
1、血管因素：血液在血管中运行，血管是血液的一道围墙，当血管壁出现先天或后天性缺陷，就会引起皮肤和黏膜的出血。如特发性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血；过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由于抗原-抗体复合物沉积在血管壁上，引起毛细血管扩张及通透性增加，导致紫癜或出血；老年人由于组织疏松，血管壁脆性增加，容易发生老年性紫癜。
2、血小板因素：血小板是血液的重要组成部分，主要担任止血的作用，当血管破裂出血，血小板会在局部聚集凝结成块，堵住出血口，形成一道物理屏障，从而使出血停止。当血小板数量或质量异常时，常易导致皮肤、黏膜出血，严重时可有内脏出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3、凝血与抗凝血因素：除以上两种因素，血液中还有众多凝血因子，凝血因子会在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起堵塞血管上的出血口。如果这些因子缺少，则导致凝血速度变慢或不能完全凝血，从而引发慢性皮下出血。凝血因子由肝脏合成，因此，如果有凝血功能障碍，则需要考虑肝脏方面的因素，另外遗传因素也会导致凝血因子的缺乏，从而导致皮下出血，如血友病。
4、其他因素：过敏性、药物性、免疫性血小板减少等都可以引起皮下出血。
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