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紧急提醒！ ！
随着气温的上升
手足口也到了高发期
信阳家长们注意！
我国多地已将手足口列为重点关注对象
已经有班级因多人感染而停课
手足口病进入流行上升期！
如何识别重症手足口病？
重症病例会侵犯中枢神经系统，尤其是脑干，死亡率高。重症手足口病发展凶猛，致命的病例从起病到死亡的平均时间是3.5天，从诊断到死亡仅0.5天，所以及时识别重症病例很有必要。
识别重型病例
1.判断是否是EV71感染。如上所说，重症手足口病一般是由EV71感染引起的，如果是CVA16感染则不需要过于担心。
2.观察重症的临床征象。 目前公认的中枢神经系统受累的高危因素包括：年龄在4岁以下，高热超过3天，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥和肌阵挛、高血糖，符合这些条件的需要密切观察。
家长们生怕孩子患上了这种让人恨得牙痒痒的传染病。然而最近，福州却出现了一种新型手足口病，福建省立医院儿科，这周已经发现了四五例，病发时有点像水痘，全身长满疱疹，很是凶猛。而这种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病，即使孩子曾得过传统手足口，依旧还会感染。
3岁男孩小明就是这种新型的手足口病。上周开始，他突然就发起来高烧，一度烧到了39℃。生病后的小明每天很烦躁，饭也吃不下。小明的妈妈发现，他的嘴里长了个水疱。还没来得及带孩子去看病，第二天，小明脸上、身上、手脚都开始冒出大片的疱疹，米粒大小，小明还只喊痒，想要去抓。
小明脸上也长满疱疹
“这是得了水痘吗？”小明妈妈带着孩子找到了福建省立医院儿科的王滔主任。王滔主任仔细检查了小明，排除了水痘的可能。“水痘一般不会长在脚上，这是手足口病。” 王滔主任说道。
对此小明妈妈有些疑惑，她印象中的手足口长得都是小小的皮疹，而且不痛不痒，怎么儿子的手足口病表现不一样呢？
“病毒会变异，出现新型病毒。 ”王滔主任解释，小明得的，就是一种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，是近年才出现的，与传统CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。我国多地这种新型手足口病爆发，省立医院这周也发现了四五例。
经过隔离及抗病毒的治疗，小明的手足口病正在慢慢好转。
下图可能引起不适，慎点！
传统型和新型手足口病有啥区别?
传统病毒感染的手足口病：
皮疹特征 ：不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚，不易破溃。
新型手足口病(CV-A6 感染)：
皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;
早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮，约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。
CV-A6型手足口病症状有哪些?
1
皮疹分布
相对于其他病原体，CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛，在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高，约占20%。
2
脱甲
约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而其他病原体这一比例则不足5%。
3
结痂
CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。
4
其他症状
有些病人可无皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。
新型手足口病更严重吗？
王滔主任介绍， CV-A6病毒感染的手足口病，看起来比传统型的要凶猛，临床症状更明显，皮疹等情况看起来特别可怕。 但事实上，CV-A6一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小，家长不用太担心。不过CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，所以易被误诊或漏诊。
和传统一样，新型手足口也是这么传染的：
① 传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
② 传播途径
•密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；
•还可通过呼吸道飞沫传播；
•饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
③ 易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
除了已经感染手足口病的患儿，还有一种隐性感染者，即病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”
其中，很多患儿的家长们就是隐性感染者。
因为手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子。
而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。
得过传统手足口病还会感染
新型手足口病吗？
手足口病是由肠道病毒感染的一种传染病，但肠道病毒有很多种，导致生病的就有3大类、若干小类。
每年流行的肠道病毒种类不尽相同，肠道病毒各型之间无交叉免疫力，所以即使之前得过手足口病，对不同病毒引起的手足口病也没有免疫力，一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。
打疫苗有用吗？
接种疫苗是预防手足口病的重要手段，但是，目前只有EV-A71型灭活疫苗，而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了预防针，如果是其他类型的肠道病毒感染，孩子仍然还会得病。
不过， 重症及死亡病例多由EV-A71所致，因此接种疫苗还是可以有效减少手足口病重症的发生。
如何应对新型手足口病？
如果症状较轻，在孩子患病期间家长可做好家庭护理，等待自愈，并采取以下两种治疗方案：
1、对症治疗(比如退烧)，以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物;
2、支持治疗(比如多喝水)为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，胃口可能不大好，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。
如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：
1、持续高热不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热，小便明显减少，烦燥不安;
2、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐;
3、头痛难忍;
4、精神萎靡，烦燥不安，嗜睡甚至昏迷等;
5、出现肢体抖动，站立不稳的情况;
6、呼吸急促，或者面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓，这些症状都预示着孩子的病情严重。
手足口病疫苗
手足口疫苗上市三年多
中国选择了EV71病毒为对象研发了疫苗，于2015年12月3日获得国家食药监总局批准，是全球首个EV71灭活疫苗，对EV71引起的手足口病的保护率可达97.3%。
接种EV71疫苗的最佳年龄
婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率低。
EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种。
而对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。
EV71疫苗接种程序
EV71灭活疫苗为“第二类疫苗”，自费，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。
EV71灭活疫苗接种问答
接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？
临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，症状为发热、局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。
EV71疫苗能否和其他疫苗同时接种？
现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。
另外，由于EV71疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。
接种EV71灭活疫苗之后，是否就不会得手足口病？
本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。
本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。
已得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗吗？
需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。
EV71病毒是否像流感病毒那样容易变异，每年都必须进行疫苗接种？
EV71病毒本身的生物学结构决定了它的变异程度的有限，不像流感病毒那样容易变异。
这个疫苗上市的时间是2016年，到目前还没有太长的时间。 根据现有的研究，在接种两剂次以后26个月，体内抗原免疫阳性还有85.7%，所以一次注射后两年内免疫是没有问题的。
在哪里可以接种EV71疫苗？
全市各社区卫生服务中心预防接种门诊均可接种，最好先致电咨询。
提醒！这几种病也进入高发期！
流行性感冒
流感病人为传染源，主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。患病时出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状，还可能出现肠胃不适。
高发时间： 3-7月
易感染学生学段： 各学段均易感
学校防控要点
落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，如出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状应及早离岗离校居家休息。做好健康宣传教育。儿童和体弱多病者可及早接种流感疫苗。
得了流感怎么办？
✔ 如果不属于高危人群而出现了流感症状，建议选择留在家中、多喝水、注意休息，减少传染给他人的风险；治疗应重点关注缓解发烧等流感症状。若病情持续存在或加重，应及时就医。
✔ 可能出现严重疾病或并发症的高危人群患者应尽早寻求医生治疗，除对症治疗外，也可进行抗病毒治疗。
登革热
随着气温逐渐升高，
各种蚊虫开始出现，
除了要长期对抗的“高温”大军，
“登革热”也即将进入战场！
从河南省疾病预防控制中心获悉，
今年前4个月，
我省已发生数十例登革热病例
绝大多数是在东南亚国家感染发病。
不过，我省近年来的登革热病例均为输入性病例，
且数量较少，不属于流行地区。
但是，预防疾病无小事！
什么是登革热
登革热是通过带登革病毒的蚊子叮咬人群而引起传播的一种传染病。
登革热是如何传播的
传播登革热病毒的蚊子叫埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种伊蚊叮咬登革热病人时，可将病毒吸入体内，当再次叮咬其他健康人时，即将病毒传播给人，导致被叮咬者发病。
登革热流行季节常是天气湿热、蚊虫滋生的季节，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。
登革热患者有哪些表现
登革热的潜伏期是3～15天。轻者表现类似流行性感冒。典型登革热表现为发热，头痛，腰痛，骨关节痛，在病程3-6天可出现皮疹，有出血，淋巴结肿大等。重者还会出现精神症状和消化道大出血等表现。
家庭如何做好登革热防护
登革热是完全可以预防的疾病，预防的关键在于防蚊灭蚊，避免蚊子叮咬。
有关预防措施如下：
1）家中花瓶等容器最好5-7天换一次水，注意清理阳台等地容易孳生蚊虫的积水容器。
2）将贮水容器、水井及贮水池加盖。
3）将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。
4）如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。
5）使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。
6）避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
7）怀疑自己感染登革热时要及时到医院就诊。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。
高发时间： 5-7月
易感染学生学段： 小学
学校防控要点
做好新生入学入托查验证工作，督促含腮腺炎成分疫苗的查验和补种。落实学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，及时发现和严格隔离病人。
现在 天气越来越热
食物容易变质，蚊虫也越发多
一定要多注意个人卫生
提早预防
将疾病挡在门外！
来源：河南新闻广播微信公众号