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3月23日，Nature Communication上报道了加州大学伯克利分校的研究人员通过检测属于循环系统中肿瘤细胞上的蛋白，在这方向上迈出了重要的一步。

编者按

CTC检测是临床中新兴的检测手段，根据不同需求、应用方向，进行相应选择（需结合临床），本文将对CTC在临床中的最适检测时间进行梳理，针对不同检测结果，说明其指导意义。

CTC检测临床最适检测时间？

(1) 复发转移监测：

CTC 作为对血液中即时存在肿瘤细胞的反映，可评估根治性术后患者的复发转移风险。同时，进行动态、周期性监测，通过CTC 数目有无及其变化可实时监测复发转移的发生，指导临床及早介入诊疗。

(2) 疗效评估、耐药性检测：

CTC 的动态变化可反映治疗效果。因其无创便捷的特性可对包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、晚期放化疗、靶向治疗、生物免疫治疗等在内的各阶段治疗进行实时监测治疗效果，不仅可以实时快速判断疗效，还可动态监测耐药发生。（CTC进行性：多次检测后，CTC数目连续变化情况）

(3) 预后评估：

CTC数量是强有力的独立预测因子。研究表明，CTC数相对较高的患者预后较差。

(4) 辅助诊断：

对尚未完善病理诊断的患者，CTC 可联合影像学、血清学做为辅助判断病灶良恶性的指标。同时，CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM 分期的不足，提示早期微转移的存在风险，指导临床调整诊疗策略，制定更加合理的个体化诊疗方案（如进一步筛查转移、拟定新辅助化疗、辅助化疗方案等）。

附：临床使用场景示例

患者在术后进行化疗期间，需要定期复查，主要通过影像学和免疫组化的肿瘤标志物的复查。如果影像学的前后对比不显著或出现疑似转移灶，以及免疫组化指标的变化不显著，此时，通过CTC检测，可以进行辅助诊断或疗效评估，以弥补影像学及标注物检测的。

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