一、患者案例分享
门诊病人自述：脑梗2年，双腿不听指挥，经常头晕头痛，患者在这之前经过治疗，虽然没有大的问题，但行动还是受到了限制，严重影响了日常的生活，特别是还出现了：记忆力减退，失眠严重，行动不便等等症状。
之后，他辗转几个重点康复科室寻求治疗。但令人受挫的是，治疗效果都不太明显。
“我多么希望自己能像正常人一样，但事实残酷，根本办不到，头晕的厉害，整夜整夜睡不着觉。”
言语中多有忧心之情，毕竟才60岁，除了高血压，脑梗外也无其他问题，这个年纪正是抱孙子，享天伦之乐的时候，这几年下来，已经几近放弃，除了日常训练之外，对于药物治疗已经开始出现抵抗情绪了。
出于老友的介绍，来此诊治，但还是未报信心。
辩证：痰热腑实、风痰上扰证
证候:偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻。
滑而大。
我说：你这属于肝风上扰，湿热内生，进而郁结所致，问题的症结在于如何平熄肝风的同时清理掉风中裹着的痰。
二、中医如何治疗？
治法:化痰通腑。
方药:星萎承气汤加减。
药用胆南星、全瓜萎、生大黄、芒硝四味，方中胆南星、全瓜蒌清化痰热;生大黄、芒硝通腑导滞。
如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。
本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。
腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、全瓜萎、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重者，可加钩藤、菊花、珍珠母。
病人拿着方子，端详了一会说：大夫，我也求医几年了，这个方子里面的药都用了个遍，不是我不相信你，芒硝我也知道，但是还没有见过哪个大夫开这么多的，都是我以前药量好多倍了，你这怕不是在卖药吧？
我说：非常情况，需要非常之方来解决，脑梗病多因为肝风，然肝风上扰，阳明首当其冲，肝木失于疏泄，则脾土壅滞，湿热内生。
所以你的这股肝风里还裹着痰。用芒硝，意在：欲降先升。用本方清解脾胃之湿热，先化痰，使脾胃气机畅通，则肝风易于平熄。
病人将信将疑，带着疑惑服了15剂，头晕头痛消失，21剂后，行动逐渐恢复。
现在，患者满脸笑容，深有体会地说，我们这种慢*病治性疗**需要坚持，要循序渐进，要有信心。
目前，患者已经治疗10次，恢复得很好。根据我的医嘱，现在半个月来治疗一次。随着病情不断好转，后续可能一个月来治疗一次，就可以了。
三、脑梗患者温馨提示
脑梗会引起发病血管所供应的脑区受损，甚至会出现单侧或双侧肢体无力、言语不清、感觉障碍等后遗症，使中风患者不同程度地丧失生活自理能力或劳动能力，影响他们的生活质量，病人及家属多因此承受着痛苦和诸多负担。
尽早进行相关康复治疗，这样有助于中风患者恢复受损功能，预防并发症，最大限度减轻功能残疾，改善预后。
同时脑梗患者一定要坚定信心，我会尽最大努力帮助患者早日恢复机体功能，早日回归家庭和社会。
提示：文中药方，需要中医辨证用药。
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