近日，来自中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、国家呼吸医学中心、中日友好医院、海德堡大学、哈佛大学等单位的科学家合作发表研究论文。研究测算从2020年开始的30年内，全球204个国家或地区慢阻肺病（COPD）将对经济发展造成的阻碍。如维持现状不加大对慢阻肺病防控的投入，全球慢阻肺病对宏观经济发展造成的阻碍为4.3 万亿美元，其中中国将会损失1.4万亿美元。
该研究纳入了超过全球99%的人口，涵盖了绝大部分国家和地区，提供了2020年至2050年间全球慢阻肺病对各国宏观经济影响的地域分布。研究首先比较了若不采取行动进一步防控慢阻肺病，其对不同国家宏观经济造成的影响。
按总量计算，中国（1.4 万亿美元）、美国（1.0 万亿美元）和印度（0.4 万亿美元）慢阻肺病对宏观经济的影响最为严重，这三个国家共同承担了超过六成的全球宏观经济负担。按国民人均经济损失计算，爱尔兰（7087 美元）、摩纳哥（4760 美元）和美国（2903 美元）慢阻肺病对宏观经济的影响最为严重。
该文章主要作者王辰院士、陈思邈教授和杨汀教授指出，中国慢阻肺病对宏观经济的影响为世界之最，是日本的18倍，韩国的30倍，相当于慢阻肺病每年给中国经济造成0.16% 的额外税收负担，这与中国的*草烟**使用和空气污染密不可分。王辰院士团队在2018年发表的一项针对中国慢阻肺病流行状况与风险因素的研究表明，中国20岁及以上人群慢阻肺病患病率为 8.6%。
慢阻肺病并不能根治，主要是减轻不适症状，降低急性加重风险，因为每次加重都是对肺功能的不可逆损伤，死亡率也随着增加。所以，与高血压、糖尿病一样，治疗慢阻肺病需要长期坚持规范用药，才能取得稳定的效果。然而，慢阻肺患者的不规范用药却是医生最头疼的事情。
最常见的两类不规范用药情况，一种是该用药物的时候停用，一种是错误操作不会用。随意停用：呼吸科医生会根据患者病情轻重程度进行药物推荐，不能随意停药，同时还要定期到医院重新评估用药后的病情，再次调整药物。有的患者用药后，咳、痰、喘的症状明显改变，就认为自己病好了把药停了，这个是非常危险的，将会导致病情反反复复、肺功能下降，合并症频繁出现，不得不住院治疗。不会用药：呼吸系统用药不像口服药，记住每天吃几片就可以了，很多药物都是经过口腔吸到肺里。由此带来的问题是，用药时需要使用吸入装置，有的人不会用或是操作错误，没有把药吸到气道里，导致药效下降。
慢阻肺的病程较长,需要患者遵循医嘱，进行长期的治疗与管理。如果病情控制效果不佳,患者将花费更多费用和精力,给家庭和社会带来更重的经济负担。那么，是否有方便患者操作、坚持且无药物副作用的治疗手法呢？
科学家们早在几十年前就运用IHT治疗慢阻肺。科学家们研究发现IHT增加了肺通气储备，并且78%的慢阻肺患者的肺泡通气恢复到生理水平，优化了肺部局部气体分布，使肺通气不均匀度下降了25%~30%。证明IHT能改变慢阻肺患者和健康人的呼吸调节，有助于更完整地恢复呼吸模式的最佳结构，同时提高有风险或轻度慢性阻塞性肺病患者的运动耐受性。IHT是一种有价值的补充治疗，它能重新平衡慢性阻塞性肺病患者早期自主功能障碍。使IHT成为肺部疾病患者护理和康复的一种重要非药物疗法
什么是IHT？
IHT（Intermittent hypoxic training）间歇性低氧训练。以不同氧浓度气体为工具，利用人体在低氧环境下以及在高低氧切换环境下的应激反应，产生低氧诱导因子1α（HIF-1α）调控相关基因, 通过相关基因表达产物, 以达到提高身体机能,预防和治疗某些疾病的目的。
对慢阻肺病的投资不仅仅是健康领域内的职责，更是一个国家在宏观资源分配中应该考量的。应加大投入，促进能够延长寿命的高质量医疗和有效医疗创新，实施成本有效的群医学及公共卫生措施，进一步促进其医疗卫生领域的发展，减少疾病负担。
本文选自《WIRGESUND》