β受体阻滞剂一直是急性心肌梗死（MI）后血运重建患者的主要治疗手段，但一项大型、基于注册的开放标签试验表明，没有心功能异常的小面积心肌梗死可能不一定需要β受体阻滞剂。
REDUCE-AMI试验将5020名急性心肌梗死后进行冠状动脉造影且左心室射血分数大于等于50%的患者随机分为两组，一组接受β受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔长期治疗，另一组不接受β受体阻滞剂治疗。 根据美国心脏病学院会议上公布的结果，在平均随访3.5年后，β受体阻滞剂组的全因死亡率或心梗率为7.9%，无β受体阻滞剂组为8.3%。
研究结果意味着今后是否应考虑从大量心肌梗死后患者的药物清单中减去长期β受体阻滞剂治疗。因为 目前患者的用药太多，对病人的负担过重，今后用药应当考虑是否可以做减法，而不是老是做加法。
我们看到多达50%的心肌梗死患者是符合射血分数保留患者 ，因此相当大一部分人将受益于没有不必要药物的副作用。
我们看到多达50%的心肌梗死患者是符合射血分数保留患者 ，因此相当大一部分人将受益于没有不必要药物的副作用。
当然，对于心功能不全的心肌梗死患者和心率增快的心肌梗死患者，应当使用β受体阻滞剂。对于没有心功能障碍的心肌梗死患者是否还继续使用β受体阻滞剂值得我们慎重考虑。
参考文献： New Data Question Beta-Blockers Post-MI With Preserved EF - Medscape - April 11, 2024.