有人针灸治好不孕症的吗 (不孕症针灸多长时间有效)

目前,现代医学对于女性不孕症的常规治疗包括药物治疗,以及手术治疗和辅助生殖技术。

药物治疗包括克罗米芬等促排卵药物,辅助生殖技术包括体外受精和人工授精。 其中药物治疗促排有导致不良反应的风险,如卵巢过度刺激综合征、卵泡黄素化、多胎妊娠等;手术治疗主要采用腹腔镜手术,但存在术后粘连、易复发等缺点。

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辅助生殖技术可帮助因多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症和男性不育等原因而无法怀孕的妇女怀孕 ,另一方面,其活产率会随着产妇年龄的增加而降低。

此外,辅助生殖技术具有以下不良影响: 产前出血,先天性异常,妊娠期高血压疾病,胎膜早破,剖宫产率高,低出生体重,围产期死亡率高,早产和妊娠糖尿病等

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临床采用中医的方法进行治疗,有着显著的优点,可以按照中医的辨证来进行治疗,对冲任气血进行调整,从而提高脏腑机能。 针灸是一种中医的辅助疗法,已经存在了数千年,并广泛应用于临床。

传统针灸通过将“针”插入特定部位(即局部消毒的穴位) ,然后在针进入皮肤并到达作用部位后进行操作以增强针感。

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随着科学技术的进步,要使针灸的效果更加明显和持久,又衍生出一系列类似的治疗方法, 如电针、穴位埋线、经皮穴位电刺激等,其工作原理与传统针灸相同,仅在动作部位和操作装置上有所不同。

针灸治疗可以平衡激素,加强免疫系统,调节能量和血液流动,祛癖化痰,刺激神经系统。 通过结合针灸和中药治疗不孕症,可以改善卵巢和卵泡功能,增加子宫内膜的血流量,促进受孕。

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不孕症严重影响家庭和女性的幸福指数,已成为全球家庭和夫妻之间所关注的重点问题 ,因此亚待一套规范有效的临床治疗准则来指导治疗不孕症,以利于社会的长远发展。

现我国的临床研究中发现,不孕症的主要病因包括盆腔因素和排卵障碍性因素 ,其中排卵障碍性不孕占25%~35%。

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排卵障碍是造成不孕症的一个主要因素,临床上治疗此类患者主要是促进排卵进行治疗,来曲哩、克罗米芬等都是临床促排卵的常用药物 ,可以通过药物改善临床症状,但是容易过度刺激卵巢,影响卵子和胚胎的发育。

中医古籍中未见排卵障碍性不孕的记载,将其归纳于“闭经”、“不孕”范畴 ,其主要临床表现为月经失调、甚至闭经,全不产、断绪等症状。

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肾阴虚是排卵障碍性不孕症的常见证型,肾藏精,主生殖,肾气充盛,天癸至,月经按时来潮,冲任条达,则卵泡可正常生长发育、成熟并顺利排出 ,从而达到受孕的目的;若肾精亏虚,冲任枯竭,则难以成孕,因而肾于女子妊娠而言至关重要。

通过探讨肾、肝一肾、脾一肾与不孕症之间的相关性,总结出治疗不孕症过程中补肾的重要性。 通过总结团队治疗不孕症的临床经验,指出肾为不孕之本,且有阴阳之分,治疗应从调阴燮阳之原则。

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此方在临床中已运用多年,通过改善卵巢功能和子宫环境,增厚子宫内膜,促进卵泡发育并排卵,从而成孕。 针灸治疗不孕症历史已久,早在晋朝就有医家皇甫谧在《针灸甲乙经》中记载到“妇人无子,涌泉主之,女子不字,阴暴出,经水漏,然谷主之……”。

《针灸集成》中亦有“无子:胞门、子户……灸百壮至三百状,或四度针,即有子”,为针灸治疗不孕症奠定了一定的理论基础。 现代的医学研究中也表明中药和针灸对于促进卵泡发育和排卵都具有较好的疗效,且副作用小。

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研究发现针灸可以通过刺激人体的组织器官,并对生殖轴的功能进行调控 ,从多个方面对身体的内分泌进行调节,从而让性激素的水平达到一个更加稳定的状态,有利于受孕。

针灸对于排卵障碍性不孕的治疗中,选穴是关键步骤,临床上使用频次最高的五个穴位是三阴交、关元、子宫、中极及足三里 ,因此常采用此5穴作为治疗排卵障碍性不孕的主穴,结合输穴“近治”、“远治”的作用,并充分利用俞募配穴、督脉与背俞穴相配伍的选穴特色。

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对比两组妊娠情况发现,治疗组妊娠患者15例,妊娠率为44.1,对照组妊娠患者9例,妊娠率为26.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05), 说明滋肾调冲方联合针灸治疗能够有效提高肾阴虚型不孕症(排卵障碍性)患者的妊娠率,且效果优于单纯中药口服。

治疗前后中医症候评分比较: 两组患者治疗后中医症候评分均有降低,尤其是在腰膝酸软、五心烦热方面治疗组疗效明显优于单纯中药口服,两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05) ,说明滋肾调冲方联合针灸治疗对于中医证候的改善作用明显优于单纯中药口服。

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滋肾调冲方联合针灸治疗肾阴虚型不孕症(排卵障碍性)有较好的临床疗效 ,可以显著减轻患者肾阴虚的中医临床症状。

提高优势卵泡的生长率,有效促进排卵,提高妊娠率,体现出中医内外合治的优势 ,且无不良反应,可以临床推广。

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中药辨证治疗

中医药具有多靶点、多系统的整体调节作用,临床上对于排卵障碍性不孕症的诊治 ,在提高患者的妊娠率,减轻症状体征、调节患者内分泌水平等方面有其独特的优势。

运用温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕综合征,相比于对照组予口服克罗米芬治疗,温肾育卵组痊愈率60.98%,总有效率为92.68%, 高于对照组的31.71%,78.05%,还得出温肾育卵汤不仅可以促排,还能提高卵泡质量,增长子宫内膜,促进妊娠的结论。

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通过研究对于排卵障碍性不孕的治疗经验,得出结论曾诚教授认为排卵障碍性不孕的根本病机是肾虚,且与肝脾功能失调、“肾一天癸一冲任一胞宫”轴紊乱相关 ,治疗时因审证求因,辨证论治,对于肾虚者运用右归丸或归肾丸与二至丸合以补肾调经助孕。

肝郁肾虚者予逍遥散合定经汤加以滋补肝肾,有利于排卵促进受孕 ;脾肾不足者予寿胎丸合四君子汤加减以健脾固肾,调经助孕,疗效可观。

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针灸、针药联合治疗

针灸治疗不孕症由来已久,《针灸集成》中亦有:“无子:胞门、子户……灸百壮至三百状,或四度针,即有子。 ”为针灸治疗不孕症提供了有力的理论基础。

传统针灸包括将针头插入经络和穴位,为了增强针刺感,医生经常在针刺皮肤后使用辅助操作 ,例如反复提起插入并来回旋转针刺,科学研究表明,手动刺激针灸针一方面可以激活肌肉传入神经,另一方面可以通过局部产生电信号来发挥其作用。

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人工操作的针灸针有效地调节周围和中枢神经通路的活动。当针灸插入特定部位时,通过经络的传导会促进全身血液和能量的协调与平衡,产生一系列的生理一心理反应。 由于针灸具有调节神经内分泌系统的功能,其在生殖领域的应用引起了广泛的关注。

针灸可以通过神经内分泌信号分子的作用,作用于女性生殖系统的多个部位,改善其功能,提高女性生育能力 。现代研究表明,针灸对女性不孕症的治疗作用主要针对以下三个方面:生殖内分泌、卵泡发育、胚胎着床。

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生殖内分泌途径:卵泡期生殖激素处于基本水平,雌激素和孕激素的戒断会引起月经。低水平的E2和P会促进GnRH的分泌,从而促进Gn(FSH和LH)的分泌,这对于卵泡发育至关重要 。E2和P是子宫内膜增殖和转化的物质基础,并促进其接受胚胎。

这种连续效应确保了妊娠所需的卵泡发育和子宫内膜发育的同步。不孕妇女的基本内分泌水平是“高Gn",它抑制卵泡生长,因为高水平的Gn抑制E2和P的分泌 ,导致排卵不再规律,导致不孕。针灸可以恢复正常的生殖激素水平。

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在减少GnRH,FSH,LH、增加E2和P的同时,更重要的是恢复激素相互作用的规律性,使生殖系统通常运转,进而促进妊娠。 卵巢功能的改善:改善卵巢功能主要有两种途径:减少卵泡内颗粒细胞凋亡和改善卵巢环境。

在卵泡发育过程中,颗粒细胞负责提供卵子成熟所需的营养。卵泡闭锁和细胞凋亡与颗粒细胞凋亡密切相关。 针刺可以增加BCL-2(抑凋亡基因)的表达,降低BAX(促凋亡基因)的表达,从而减少颗粒细胞的凋亡,从而为卵泡发育提供保驾护航。

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另一方面,卵巢内部环境是卵泡发育的先决条件。针刺可以减轻卵巢炎症,促进卵巢血供。改善胚胎植入。 胚胎与子宫内膜微环境的相互作用形成生物*联学**系是指胚胎着床。针灸可以通过三种机制促进胚胎着床,即调节自身免疫,可以抵抗母体对胚胎(异物)的免疫反应。

同时滋养层细胞可以侵入蜕膜组织以与子宫内膜建立物理联系。第二种机制是指喂养,针灸可以促进血管生成,以建立母亲和胚胎之间的物质交换途径。 最后,其他机制开始了胚胎发育,其中针灸通过增加IGF-1的表达来帮助子宫内膜中胚胎的发育。

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还有研究表明导致不孕症的各种压力包括生理和心理因素。 事实上,不孕症问题和不孕症治疗本身对患者来说已经足够紧张。因此,不孕和心理压力是造成本病恶性循环的两个关键因素。

女性长期处于高压状态会改变激素水平,并通过影响下丘脑-垂体一卵巢轴而导致排卵异常。此外,压力也可能导致女性输卵管痉挛。 女性不孕症患者在接受治疗前往往有较大的压力。因此,如何缓解压力是治疗成功的重要因素。

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针灸可以通过抑制交感神经张力和调节迷走神经张力来调节植物神经系统,从而缓解焦虑、抑郁等不良情绪。 此外,针灸治疗不孕症的不良反应较少,对降低女性不孕症患者应激水平具有抗焦虑和抗抑郁作用。

与此同时,针灸能够对患者的下丘脑进行刺激,从而调节HPO轴的生理功能,通过针灸还可以提高病人的特异性和非特异性免疫力 ,同时还能达到补肾的效果,尤其还可以防止患者在服药期间对身体造成不良的影响。

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针刺任督冲脉等经脉穴位,有利于经脉气血的疏通,改善患者脏腑机能,以便取得较好的疗效。 针灸属于一种中医外治的特色疗法,通过整体调节能够明显改善或补充单纯中药、西药的不足,发挥中医整体观念的治疗理念,不但能改善子宫内膜容受性,还可以提升妊娠率。

运用朱氏调经促孕方联合针灸治疗排卵障碍性不孕症,结合中药补肝肾,促排卵的作用和针灸(针刺选穴为气海、关元、子宫、中极、卵巢)调节机体脏腑功能 ,改善肾一天癸一冲任一胞宫轴功能,同时可调节机体性激素及氧化应激指标水平,促进受孕。

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总结了针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床经验,通过诊疗思想,表明需要在辨证论治的基础上灵活运用针灸,治疗时取任、督、冲、带脉为主穴,正经结合奇经,尤其重视带脉取穴,才能取得理想的疗效。

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