

朱晨晨(化名)是一个20岁的青年,在2019年3月——青春的芳华遭遇病魔却患上了DLBCL——弥漫大B细胞淋巴瘤的简称,他的内心很痛苦。
2020年11月,朱晨晨来到了恒大医院。“医生,我加了很多群,淋巴瘤患者家属交流群、淋巴瘤复发难治患者交流群,病友们都说这个顺口溜:质软活动度好,百分之九十九没事;质如额头硬活动度好,百分之五十是原发淋巴瘤;质硬且固定,百分文九十以上是转移癌。我感觉我很危险。”朱晨晨先生说,“我生活很规律,很讲究,不抽烟不喝酒,上天很不公。”
“悲观、拖延、自私、恐惧、孤立、破坏性心理、自弃、异想天开、愤世嫉俗。这是患者的九种心理障碍,如果沿着这九宗罪走下去,神仙也救不了你。”医生耐心地向朱先生解释道,“癌其实是公平的,癌细胞,人人身上都有,只是聚集不聚集的事,人体衰弱了,免疫力差了,癌细胞就会在人体内到处聚集,然后扩散。”
恒大医院立马成立了专家小组,查阅了其病历,先后经R-IGEV、局部放疗、来那度胺+美罗华、苯达莫司汀联合纳武单抗、维布妥昔单抗等六线治疗后,病情仍有进展。
“不公平的是自己的免疫力,小伙子,打起精神来,你年纪轻轻,身体底子厚,像你这样的淋巴瘤,本身很常见。罗京、李钰等都因淋巴瘤英年早逝,很多人都认为淋巴瘤意味着生命的终结,事实并非如此。淋巴瘤不是绝症!”每一位医生都鼓励朱先生要积极地面对生活,继续战斗。
事实上,自CD20单抗应用以来,淋巴瘤治愈率有明显提升,但仍有将近一半的患者属于复发或难治的,其治疗需求一直未能满足,比如这位朱晨晨先生。

直到一款新药Polatuzumab vedotin(Pola)诞生,推陈出新,后来居上——它独特的作用机制增强了抗肿瘤的疗效。Pola问世后,一系列临床研究相继开展,Pola治疗复发难治DLBCL患者的缓解率超过50%。
虽然Pola尚未在中国获准上市,但依托乐城先行区“特许医疗,先行先试”的政策优势,恒大医院可优先使用Pola新药。
2020年11月,朱晨晨在完善相关检查后,未见明显治疗禁忌后,开始使用Pola联合利妥昔单抗、苯达莫司汀治疗。2周期后复查,病情部分缓解,目前治疗有效且耐受良好,在继续治疗中。
这是他六线治疗失败后的第一次好转。疾病是非常可怕的,但更可怕的是,因为疾病,不仅丧失了生活,还丧失了斗志。这个20岁出头的青年人,开始找回了斗下去的信心。
专家点评:
不仅仅“治病”,更重要是“救人”。这次治疗中,我用了不少“舒缓医疗”的方法。
舒缓医疗,在我国被翻译为“姑息治疗”,研究结果提示,早期姑息治疗组患者显著延长中位生存期2.7个月。
舒缓医疗是最能体现医学价值的地方,它是一种善意和关怀,不再是冷幽幽的手术刀、可怖的化疗药、不由分说的针管子。在舒缓医疗中,一一切都会慢下来,医生停下匆忙的脚步,坐在病人的床边,问候、倾听、照顾。生命本是一场无可回避的溃败,让病榻上的人得到身体、心理、社会及灵性的满足,也是医生的职责。

排版:何杰
审核:飞鱼


