患者小何是在读大学生，正是肆意挥霍青春的年纪，谁也没想到疾病会突然找上门。因突发昏迷并出现癫痫症状而发现颅内多发海绵状血管瘤，右侧脑室三角区海绵状血管瘤占位。突如其来的变故打乱了整个家庭的平静，小何多姿多彩的大学生活也戛然而止，开始了漫漫求医路。
家人陪伴小何在北京某著名三甲医院进行了右颞海绵状血管瘤切除术的治疗。手术完成后大家都松了口气，以为休养好身体就没事了，但是术后小何高热不退，腰穿脑脊液化验结果是颅内感染，随后进行了四周的抗感染治疗。复查头颅MRI发现右侧脑室颞角增大伴室旁水肿，后续几个月小何开始出现头顶部胀痛，头晕、嗜睡，记忆力减退的情况，再次复查头颅MRI仍见孤立颞角扩张。经三甲医院专家推荐慕名前来我院神经外四科室找肖庆主任进一步治疗。
粘连较重，内镜下造瘘口
经历疾病的折磨，本应活力四射的女孩子情绪低沉，愁容满面。小何入院后，肖庆主任团队对患者进行详细问诊，了解病史查阅影像资料，完善相关检查，安排眼科专家和心身医学科会诊，进行科学诊断评估，制定个性化治疗方案。根据头颅影像学检查及患者病史明确诊断，孤立颞角保守治疗无效需手术干预，手术选择神经内镜检查术可明确脑室颞角内情况，酌情行造瘘术，将颞角与其他脑室、脑池沟通，减轻局部压力，重建脑脊液循环。
肖庆主任团队为小何在全麻下顺利完成了神经内镜检查术，术中观察原术区见蜘蛛网样瘢痕粘连及少许棕黄色陈旧病灶，镜下吸除部分瘢痕组织，于颞角内侧基底池方向薄弱无明确血管处以双腔球囊穿刺并扩张球囊，使之与右侧基底池贯通。术后小何恢复良好，症状明显缓解，头也不痛不晕了，每次查房肖主任都会和小何风趣地聊天开导小何，舒缓她的情绪。术后一周后复查头颅MR右侧脑室颞角较前缩小，室旁水肿较前减少。历经21天的治疗，小何已经可以出院休养，情绪也逐渐平稳，小何家人紧绷的神经也逐渐放松下来，非常感谢肖庆主任团队的精心医治和护理，精神慰藉尤其令人感动。
延伸阅读：
孤立性颞角（entrapped temporal horn，ETH）或者局限性脑积水（localized hydrocephalus）是指由于脑室流出道梗阻，颞角脉络丛持续分泌脑脊液而引起的局部脑积水，该综合征在1947年由Cairns等首次报道，是侧脑室三角区术后的一种较少见并发症。
脑室是位于大脑和脑干内充满脑脊液的腔隙，包括两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室。颞角位于侧脑室的颞叶内侧深部，周围神经结构复杂，分布有多个神经功能区。颞角分泌的脑脊液通过三角区参与脑脊液循环，当侧脑室出现病变如室管膜内出血、脑膜瘤和脉络膜丛乳头状瘤等，颞角脑脊液流动受阻，脑组织粘连，颞角扩张，形成高颅压，出现头痛、癫痫、意识障碍等症状。如果孤立颞角位于优势半球，还会出现失语甚至偏瘫。