胡荫培医生治疗狂证治验
作者/陆续华 钮韵铎
- 病例
田某，男，23岁。初诊日期：1976年10月2日。 主诉 ：精神失常半年余。 现病史 ：患者于今年4月5日因 与人争吵，后发现胡言乱语，狂躁不安，游走不定，毁物打人，多怒不食，猜疑不寐，大便尚通，曾用中西药治疗未见好转。 既往史：体质素日健康，家族亦无类似疾患。 查体：面色红赤，唇干咽红目赤，神志痴呆，语言不能切题，不能配合医生的检查。苔黄厚腻，舌质红。脉细数有力。 西医诊断：精神分裂症。 中医辨证：狂证。暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，上蒙清窍，扰乱神明以致狂躁不安之候。 治法：清泻肝热，豁痰醒神。
根据以上辨证，如果是你治疗，你首先想到什么穴位？督脉上，你会选什么穴？
针刺 ：
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主穴：哑门、人中、风池、百会
配穴：太阳、巨阙
10月28日（二诊）：针刺前穴诸证好转，再依前配方治疗。
12月10日（二十诊）：遵照基本配方针刺二十次后，诸证已平， 睡眠饮食皆如常人，临床痊愈。
- 按语
《灵枢·癫狂篇》曰：“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈日夜不休”。
此案因暴怒后肝木失于条达，情志郁结化火，肝气横逆乘于脾胃， 阴液被灼成痰，痰火上扰，心神逆乱，发为狂证。 取人中、哑门：为督脉所属，二穴相配，前后同取可增强醒神开窍之效；
风池： 乃手足少阳与阳维阳跷之会，有平泻肝胆兼清相火之功；
百会： 为手足三阳督脉之会，有醒神作用；
巨阙： 为任脉之脉气所发，又为心之募穴， 《甲乙经》曰：“狂妄言怒，恶火，善骂詈，巨阙主之”。
太阳： 为经外奇穴，主治头痛，并有散风之功。
以上诸穴为其主要配穴，是基本处方，然后再随证加减以求全面，如：
三间为手阳明大肠经所注为俞；间使为手厥阴心包经所行为经，两穴皆有镇静安神以治乱语；
神门配间使能疏调心经及心包经气，心包热邪得驱，热去神自清，以达安神定惊之能；
合谷清阳明；少府清心火；通里泻热安神，三穴皆有除烦之效；
丰隆为足阳明胃经之络穴，有化痰之功。
综述百会、人中、哑门、风池互相配伍共求清泻肝胆豁痰醒神之功能。
针刺狂证一例，尤以哑门穴为主，胡老医生针此穴时， 低头取穴，仰头扎针，针尖方向朝向结喉，不捻不捣，不偏不斜，不强求特殊针感。深度为一寸五分。此病共针二十次，仅两个疗程，而获临床痊愈。
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