骨科快速康复营养支持及护理 (骨科早期康复介入)

对于骨科患者来说,疾病治愈可谓“手术一半,康复一半”。近几年来,随着骨关节术后早期康复理念的深入人心,我院康复医学科经过不断努力,在骨关节早期康复领域有了长足的进步与较为全面的发展,越来越多的患者从中受益,实现“早康复、早受益”。

病例介绍

2月9日,骨科(脊柱外科)副主任、副主任医师黄华收治了一名“腰4/5、腰5/骶1腰椎滑脱”的患者,予以“L3/4、L4/5椎弓根钉内固定+椎板切除椎管减压+髓核摘除+神经根松解+椎间融合术”后,黄华主动联系康复医学科,针对性地为患者设计了相应的早期康复流程。

2月20日,一名不慎被斧头砸伤诊断为左手部指伸肌腱损伤(环指伸肌腱开放性断裂)的患者就诊,骨科(运动医学科)主治医生李小刚为其实施了“左手环指伸肌腱断裂修补术+清创缝合”术后,与康复治疗师为患者进行了左手背伸位的支具固定等早期康复方法。

3月28日,骨科(关节外科)主任乔高山医疗组收治了一名双侧膝关节骨性关节病的患者,为其进行“双侧人工膝关节置换+滑膜切除术”后,联系康复医学科及时提供踝泵运动和股四头肌静力收缩指导,开展膝关节CPM肌训练和下地步行训练,有效预防骨关节术后长期制动导致患者肌肉萎缩,关节内粘连或韧带退变失去弹性,关节僵直等不良反应的发生。

以上病例经过不同形式的早期康复,均取得良好的效果。

什么是骨关节早期康复治疗

骨关节早期康复治疗即通过针对性的功能训练以及支具运用,促进骨折、肌肉肌腱损伤后机体功能的最大恢复,预防并发症、继发症的发生;对已经失去功能的部分,通过训练其他部分的功能对该部分进行代偿,从而提高患者生活质量,帮助早日回归社会。

骨关节早期康复治疗适应症

关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。

骨关节早期康复治疗的服务人群

主要包括因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。

骨关节早期康复治疗的三种措施

对于骨科患者的早期康复主要有三种措施:

1.肿胀处理,采用冰敷、向心性按摩、应用弹力绷带、弹力手套等;

2.支具应用,建立相关骨骼、韧带、肌腱及神经组织保护,为康复治疗提供必要的稳定性;

3.预防肌肉萎缩,进行日常生活能力训练和理疗。

此外,这类患者的心理治疗也不容忽视。

骨关节早期康复的治疗手段

我院康复医学科已成功开展四肢骨折术后/保守治疗后的康复,手外伤术后康复,关节置换术后康复,脊柱侧弯筛查,软组织损伤和关节损伤后功能障碍的康复,运动创伤后、劳损性损伤(如网球肘)的康复等。同时,在门诊常规开展骨关节康复治疗,充分满足患者出院后继续接受康复治疗的需求。

康复医学科专家温馨提示

功能的缺失和衰退从伤病发生后即刻开始,必须把握早期良好的治疗时机,在各项功能刚刚开始甚至还没有减退时就进行练习与治疗,以免延误时机造成恢复周期的延长,避免或减少并发症及后遗症的发生。