笔者最近接触一起机动车交通事故责任纠纷，肇事者驾驶机动车运行中撞倒运行中的电动车，造成乘骑电动车的两人受伤，肇事者被交警认定全责。受害人在交通事故发生的现场并未见明显损伤，遂在交警处理后各自回家。但其中一位受害人第二天开始精神萎靡、语无伦次，第三天陷入昏迷，送入医院发现其本身存在的脑瘤出血，经过紧急治疗最终还是全身瘫痪。受害人家属希望肇事者全额赔偿，在交警指引下做了医学鉴定，但鉴定结果表明，受害人未见颅内因碰撞、撞击出血，认定交通事故与脑瘤出血之间没有直接的因果关系，但不排除受害人精神受激引发的脑瘤破裂。
受害人想要全额赔偿，但鉴定结果对其明显不利。笔者认为该案件应从侵权责任的认定标准入手。
交通事故责任属于侵权损害赔偿责任的特殊情形，同样应当符合民法典·侵权责任编的认定标准。侵权损害的构成包括：行为、结果、因果关系、过错。本案的行为、结果、过错是非常明了的，难点在因果关系的认定上。根据既往判例以及最高院对类似纠纷的处理精神，自身体质特殊最终导致的严重后果并不当然认定存在侵权行为，即使存在，也会根据体质特性降低侵权人的损害后果参与度。
本案交通事故是否引发了受害人脑瘤出血，笔者认为应当从时间连续性和病理原因两方面进行认定。首先，交通事故和脑瘤出血的时间是否接近，一般行为和结果有时间上的连续性，两者存在因果关系的盖然性较大；其次，脑瘤出血的病理是什么，即什么情况下会导致脑瘤出血？这个问题，一是需要专家认定，即专业鉴定意见，二是需要合乎常理的逻辑推断，即如果正常情况下脑瘤出血的概率很低，那么偶发事件导致脑瘤出血的盖然性就会很大。本案认定因果关系从这两个方面入手，合乎公平正义的原则，且避免了以鉴代审，特别还是鉴定结果模棱两可，无法形成确定结论的尴尬局面。
此外，在交通事故发生之时，如果及时去医院进行检查，大概率能够避免悲剧的发生。所以交通事故发生之后，最好不要抱着侥幸心理，觉得自己没事、检查费事。特别是受害人，应当向肇事者提出，若肇事者拒绝，自己应去做检查，相关费用可以依照交通事故责任认定来分担。但未及时进行检查造成严重后果并不能算作肇事者的责任，因为是否进行检查是受害人对自己身体状况的处分。但事无绝对，若肇事者阻挠检查，还是应当承担损害后果扩大的责任。