发烧、咳嗽、咽痛……随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，全国多地儿科门诊经历就诊高峰。
更值得警惕的是，支原体肺炎大势尚未褪去，流感、新冠病毒感染、疱疹性咽峡炎、手足口、以及细菌感染、诺如病毒感染等多种传染病也开始有流行趋势。
门急诊爆满
儿科门诊“迎战”就诊高峰
近期，成都多家医院儿科门、急诊量和住院床位都均是爆满状态。
四川大学华西第二医院：急诊室输液区没有位置，有父母自备露营推车
有网友发文表示，最近看病的娃儿是真多， 很多人排了一天也只有坐着输液。
由于急诊室输液区没有位置，很多父母 自备了露营推车或是晾衣杆 自己举着在广场上或是草坪上输液。
成都市妇女儿童医院：周末门急诊接诊量创下历史新高
据报道，成都市妇女儿童中心医院9月起迎来了肺炎支原体感染的患儿就诊高峰，门急诊、发热门诊的 日就诊量均达到今年最高 并不断攀升，周末门急诊 接诊量创下历史新高 。目前，这波高峰仍然在持续。
▲ 发热门诊夜间接诊
为缓解儿童呼吸道患者的等候时间，成妇儿还增加了夜间门诊数量，目前夜间专家门诊和普通门诊共计达到8个，夜门诊服务时间为17:00-21:30。
▲ 太升院区
成都市第二人民医院的急诊也要排队两个多小时…
有家长表示，“一直以为北京上海严重，成都还没有那么多呢”、“我也没想到成都这么凶”…
不仅是成都，全国各大医院的儿科急诊基本都是这样的场景。
▲ 北京儿童医院末梢采血窗口外排起了长队
▲ 清华大学第一附属医院（北京华信医院）儿科，日门诊量突破400人次，达到平时的2倍。
▲ 仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院），单日最高门急诊量达900多人次，单日补液数最高达400人次，儿科住院病区开放床位增加到65张，但仍“一床难求”。
有些支原体肺炎患儿出现白肺
还有些气管里“长了树”
此前，深圳一名7岁的女孩出现高烧不退、剧烈咳嗽的症状，被家长紧急送至医院，经过CT检查发现，她感染了肺炎支原体，肺部变成了“白”肺。
经过医生检查，孩子整个右肺大部分已经变成了白肺状，肺部存在病灶，经过检测确诊为支原体肺炎的感染。
上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊在接受采访时也表示， 门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数 ，而 在院治疗患儿中 ，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿， 甚至一些人还出现了“白肺”。 按照医院规定，“白肺”患儿将会被送往抢救室，接受进一步治疗。
成都市妇女儿童医院在官微的一篇文章提到， 今年重症和难治性支原体肺炎较比往年多了不少，塑型性支气管炎的病例也时而可见。
据介绍，医院接诊的一名9岁女孩萌萌，胸部CT后发现“左肺实变”，严重影响氧气交换，需要吸氧等治疗，凭着医生丰富的经验判定，娃娃气管腔可能存在大量痰栓阻塞，需要做支气管镜检查，将这些痰栓灌洗出来。
而在术中医生发现大量浓稠的分泌物把气管腔堵得死死的，吸也吸不动，最后经过细胞刷反复刷后，用异物钳 从萌萌肺里拉出一颗“小树芽” ，类似于异物，医学上称之为“塑型性支气管炎”。
近期感染“群魔乱舞”
自行用药“三件套”不可取
9月5日，中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，2023 年 2 月中旬至 4 月底，我国呈现一波以甲型 H1N1 亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持续一定水平， 今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病 交互或共同流行的风险。
有医生表示，今年前来就诊的儿童病因确实各不相同，种类繁多，不再是单一的病毒或细菌感染。
除了屡屡冲上热搜的 支原体肺炎感染 ，同时也有孩子感染 新冠、甲流、疱疹性咽峡炎 等多种病毒感染。此外， 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等细菌感染也较为常见。
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲受访时介绍， 很多孩子是感染了支原体，然后又感染了病毒，有的孩子是感染了一种病毒之后还感染另外一种病毒，或者有的感染3、4种病原都是有的， 这种孩子通常可能免疫力稍微差一些，所以不是说一次感染只能感染一个病原，出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些。
值得注意的是，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被认为可治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”最近在朋友圈里热传。
武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞提醒， 不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现，家长不能仅凭症状就对号入座，判断孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。
每个孩子病情不同，所需药物也不一样，没有“万灵药”。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎，效果不佳。
陆小霞提醒家长，孩子病了，对家长来说，更重要的是要观察孩子的症状和表现，对医生进行客观描述和沟通，并在医生指导下治疗疾病、观察病情，遵医嘱用药，才是更科学的做法。
多地发布提醒：戴好口罩
四川疾控发布流感、新冠、支原体
应对预防措施
多地发布提醒：谨防各类病毒，戴好口罩必不可少！
健康中国官方微信也发布提醒：
10月31日，四川疾控官方微信发出提醒：近期呼吸道疾病高发，公众需警惕！详情如下：
流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。典型的临床表现是 急起高热、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛 ，同时伴有 全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退 等全身症状。
流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。
预防措施
1.接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。对于6月龄内无法接种的宝宝，宝妈们要及时安排全家接种流感疫苗。
2.隔离流感患者
流感患者是最主要的传染源，家里有人感染流感，建议尽可能隔离，尤其减少与孩子、老人接触。不得不接触时，可佩戴医用外科口罩，以降低感染风险。在流感流行季节，尽量不要去人多密集的区域，必须去时，建议佩戴医用外科口罩。
3.学校及时通知家长
学校出现流感样症状的学生，需及时通知家长带到正规医疗机构诊治，待体温恢复正常，其他流感样症状消失48小时后方可复课或根据医生建议方可恢复上课。学生应注意自我隔离，不带病上学，建议居家治疗、休息。
4.注意个人及环境卫生
注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，不共用毛巾、手帕等，均衡饮食、科学作息、适量运动。注意室内环境卫生，保持室内空气流通。
新冠病毒
新冠病毒感染是由新冠病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要为 咽干、咽痛、咳嗽、发热等 （多为中低热、部分可为高热）；部分可伴 肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎 等；少数患者病情持续发展、 出现肺炎 表现。
新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。也可在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
预防措施
1.保持良好生活习惯
保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适度运动、充足休息，避免过度疲劳，提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、用公筷等卫生习惯和生活方式，保持室内通风良好；
2.接种新冠病毒疫苗
接种新冠病毒疫苗，减少重症和死亡；
3.做好健康监测
注意自己和家人的健康，如果感到症状或者病情加重，应该尽早向医疗机构寻求帮助，降低发展为重症的风险。
肺炎支原体
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原体，具有一定的传染性。在临床中，所有人群易感， 但常见于5岁以上儿童和青少年。 肺炎支原体感染具有自限性，导致重症、危重症比例很低，其中成年人感染后症状较轻。儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人感染后症状较重， 一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈。
肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
预防措施
目前，我国没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。在预防方面↓↓
1.正确佩戴口罩
远离传染源，室内定期开窗通风，去人员密集且封闭场合时建议可佩戴口罩。
2.注意手部卫生
做好手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。
3.吃动结合
多吃新鲜蔬菜和水果，足量饮水，充足睡眠，适量运动，以增强免疫力。
预防重在做好保护措施。在呼吸道传染病高发期，如若出现了咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，建议尽快就医，查明病因，针对性地治疗，切莫自行服药，或因延误病程导致更严重的情况发生。
▐ 素材来源：成都市妇女儿童医院、小红书、四川疾控等
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