前几日在门诊上又遇到一个肛周脓肿的宝宝，肛周脓肿的宝宝在接种门诊上大概每隔1~2月能新发现一个，虽然少见，但是这类宝宝是脊灰减毒疫苗的接种禁忌，需特别注意。
脊灰疫苗有两种：灭活IPV和减毒OPV。总体而言，OPV具有便宜、效果好、使用方便的优点，同时也有疫苗相关性麻痹病例的极低风险；IPV则更安全，虽然价格上贵一些，但是可完全避免这个风险。
从2020年9月1日开始，江苏省开始执行脊灰疫苗“2+2”的接种程序，即先免费接种两剂次脊灰灭活疫苗IPV，后接种两剂次脊灰减毒疫苗OPV。当然后两剂次，家长也可以选择继续选择IPV，不过需要自费了。
由于目前使用的接种证还是2019年6月印刷的，当时的政策是“1+3”，目前已经改成“2+2”，只是接种证尚未更新罢了。
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，这是一种发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，通常需要切开引流或自行吸收。这类宝宝提示可能同时合并有免疫功能低下或存在免疫功能缺陷，口服OPV发生疫苗相关性麻痹病例的风险极高，因此列入OPV的接种禁忌。
目前上海市已经彻底停用OPV，改为全程四针IPV均免费接种，彻底解决OPV疫苗相关性麻痹病例的风险。江苏省针对免疫功能低下或肛周脓肿儿童可全程免费接种四针IPV，这是一项很好的政策，值得全国推广。
希望门诊上每一例肛周脓肿宝宝都能够被发现，毕竟在中国目前尚未实现全程免费IPV接种的情况下，为减少和避免OPV引起的疫苗相关性麻痹病例风险，接种门诊上的询问病史和肛周脓肿筛查工作就显得尤为重要了。