朋友们好，我是江西中医药大学附属医院消化二科教授姜国平。

坐诊时了解到，发现很多年轻人都喜欢熬夜，加上平时工作压力大，烦躁易怒，喜欢吃些油腻、辛辣、刺激性的食物，导致体内脏腑功能失调，成了很多人口臭的关键。

口臭是指口内出气臭秽的一种病症，口臭，又名口气、口殠，《说文解字》谓：“腐气也”，表现为口腔内呼出臭气。

多由肺、脾、胃积热或食积不化所致。

中医学对口臭的研究有着很长的历史，认为口臭或其他口腔异味和脏腑疾病有着密切的联系。

从经络上讲，心之本脉，系于舌根；脾之络，系于舌两旁；肝脉循阴气，络于舌本；肾之津液，出于舌端。

亦有《医论选要》曰：“口臭者，乃脏腑臊腐之气，蕴积于胸臆之间而生热，冲发于口也。”虽然口臭的主要相关脏腑为脾胃，但诸经皆会于口，由此观之，口与五脏也关系紧密。

《景岳全书》中所述：“口臭虽由胃火，而亦有非火之异。”胃火所致之口臭，必有口热、口干之相，或者有其他阳明火热证。没有热相的口臭，则臭气腐败，反酸呃逆，宿食停滞。

随着时代的发展，后世医家对口臭的认识越来越全面，口臭也不单纯认为只由胃热所致。在这里可以将其简单概括为“热”与“虚”。

首先，病机为“热”属性：

1、热雍心肺

心肺所处三焦最高的位置，上焦之所，易受阳邪侵袭。

《金匮要略》中所述：“心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行。”一是肺臭腥，心臭焦，肺金被心火所炼，故口臭。

二是劳心过度，肺金有伤，以致气出腥臭，涕唾稠黏，咽喉不利，热蕴肺络，蕴结成痈，腐臭之气上冲出于口。

2、热积脾胃

脾胃中焦，为后天之本，六经阳明所属也。《医宗金鉴》曰：“口出气臭，则为胃热。”

《医法圆通》言：“口臭一症，有胃火旺极而致者，有阴盛而真精之气发泄者。”此种症状多为因脾胃火旺而致者。

热积脾胃之证，除阳明火胜之由，亦有温热病所致，更有阴火所致口臭。阳明热盛，脾胃实火者，治宜清泻脾胃之热。

3、热积心脾

从中医脏腑功能来说，心主神，而脾主意，思虑过重，情志内伤，而热积中焦。

《圣济总录》言：“论曰口者脾之候，心脾感热，蕴积于胃，变为腐臊之气，腑聚不散，随气上出，熏发于口，故令臭也。”

热积心脾为心火灼伤脾土，加之思虑过度，脾胃升降功能失调，痞满胀痛，传至胃中，胃气不降，浊气上升，外出于口，是谓口臭。

其次，病机为“虚”属性：

1、脾肾两虚

肾中水火调和之时，则阴平阳秘，精神乃治。若肾阴虚火旺，则易致齿衄口臭。肾中阴寒内胜，迫使肾虚阳浮越，虚火上扰，而水不制火。

2、脾虚食滞

脾胃虚弱，则阳气不升，中焦运化无力，此饮入于胃之飧食，中土运化迟缓，遂腐败于胃中，其气犹如隔夜之馊，则生息臭。

除少部分牙齿原因导致的口腔异味外，口臭和其他口腔异味大多是脏腑功能紊乱，兼有脾胃升降功能失调。

五脏之气偏胜，而应于口。通过口腔异味这一症状，也是给医者一个脏腑辨证的依据。方从法出，法随证立，在治疗过程中应当因时、因地、因人对疾病的变化调整治法。

中医告诉你：经常口臭怎么办？

1.改正生活、饮食习惯

要注意口腔卫生、饭后刷牙漱口、清洁舌苔，要戒烟酒；饮食要清淡易消化，尽量不要吃生冷、辛辣油腻、有刺激性、有臭味的食物，如蒜葱韭菜等等。

少吃不容易消化的高蛋白、高脂肪的食物。吃东西的时候，要细嚼慢咽；多吃蔬菜水果。

2. 治疗口腔问题

口腔问题引起的口臭，那么就要积极地治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

由肠胃不好、胃不消化、便秘等引起的口臭，我们就需要调理肠胃。

3. 日常小妙招

口含丁香：丁香的气味芳香，可以盖住口臭；还能加强胃的消化功能，消除胃部的积食，促进排气，对于因胃气上升引发的打嗝、口臭等有很好的作用。

古时候官员上朝的时候，会口含丁香来缓解口臭，以免口臭给皇帝留下不好的印象。

嚼食：把白豆蔻洗干净以后，取1粒，放入口中含嚼十分钟左右；白豆蔻芳香化湿，可以健脾行气、化湿；对饮食积滞，胃气上逆导致的口臭有很好的效果。

要想彻底根除口臭，必须要明确病因，然后对症治疗。所以有口臭问题的朋友，不但要关心自己的口腔健康，也应该注重胃肠道的健康。