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正骨整脊学习——骨盆矫正之骶骨偏位在X光的判读
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本期视频由GT脊椎矫正朱老师讲解
今天我们的主要内容,是讲述骶骨偏位在X光上的呈现
主要阐述两个内容：
一，骶骨的上下偏位(点头/仰头)
二，骶骨的左右旋转偏位
骶骨上下偏位是在关节面上的一种角度的改变，发生角度改变之后对腰椎曲度甚至整个脊柱产生影响，包括骶髂关节疼痛以及腿部的放射疼痛等等
而骶骨的旋转往往会伴随的骨盆的整体旋转,它旋转之后与腰椎之间发生一个剪切力，对椎间盘也会产生挤压与牵扯，如果腰椎跟随代偿的话他会使腰椎发生旋转式错位
我们先来学习判读骶骨的上下偏位,
首先确认片子站立位拍摄,从腰椎的侧位片子去观察，
骶骨的角度参考标准正常是三十七度，
大于三十七度，就属于骶骨向上（点头）,
小于三十七度属于骶骨向下（仰头），
从侧位片骶骨的上关节面前后画两个点,然后做连线，再以地表水平线做延长，相交之后产生的角度就是骶骨角,测量下角度是大于37，还是小于37，来确定骶骨是向上还是向下了
骶骨角参考标准
骶骨的角度对腰椎曲度与脊柱曲度的影响
判读骶骨左右旋转的偏位方法
首先以两侧股骨的顶点画出基准线,然后再以骶骨第二骶椎划出垂直线,
通过之前的学习，我们发现图中的垂直线位于整个耻骨联合的右侧，
说明右侧髂骨发生了EX偏位，左侧髂骨是IN偏位（如果有不明白的地方可以分翻阅我们之前的视频再去做一下回顾）
接下来以骶骨最外侧两个点做标记，然后画出垂直线，测量骶骨中线与两侧垂直线各自的距离
如果两个距离不相等那么就说明的骶骨存在左右旋转问题，旋转方向是窄的一侧
我们可以在图中做下标注
通常有两种方式
宽的一侧可以标记为PL或LP，代表左侧（L）向后（P）偏位
窄的一侧标记为RE或ER，代表右侧（R）向外(E)偏位
宽侧标注方式LP
窄侧标注方式RE
以骶骨的上关节突旁的两个沟做延长线,观察它与股骨的基准线是否是平行，
如果出现不平衡，以左侧为例，左侧低右侧高的话，说明左侧不仅仅有向后偏位而且存在向下偏位，我们可以标注PI-L或L-PI
在没有侧位片时，如何分辨骶骨上下（点头/仰头）？
通过骶骨的形态观察：
骶骨比较长时，多为向下（仰头）的偏位
骶骨比较短是，多为向上（点头）的偏位
仰头偏位
点头偏位
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