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寒武哥前天整理并分享一篇关于中国各地高危型HPV亚型分布数据，该数据主要只对于医院体检或医院妇科 常规检查时统计的数据，反映的是我国女性普遍携带高危型HPV亚型的情况，通过数据可知，我国高危型HPV主要是以HPV16、HPV52、HPV58等为主，但是该数据并没有反映出宫颈癌患者中高危型 HPV亚型分布情况。因此寒武哥这次重点讲解一篇文献，这篇文献是由乌恩奇博士等科研工作者于2013年发表在《中华肿瘤防治杂志》，文献题目为《中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析》。在这里寒武哥先感谢文章的作者：乌恩奇、赵焕虎、刘微、乌日丽歌。
宫颈癌基础知识介绍
宫颈癌是威胁全球女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有宫颈癌新发病例52.8万，我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占全球新发病例总数的1/4左右。
宫颈癌发生和发展过程以及HPV致癌模式
大量的流行病学研究已经证实，高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）持续性感染是宫颈癌发病的必要条件，世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）将主要导致CIN3级病变和宫颈癌发生的HPV亚型定位高危型，主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82等亚型。
这里面涉及到了一些名称，比如CIN1~3，CIN1~3是宫颈癌前病变的三个阶段，即宫颈上皮内瘤样病变1、2、3级，由癌前病变发展到宫颈癌的时间长度为5-10年，这三个阶段都是可以干预和治疗的。
中国各地宫颈癌阶段的HPV型别的分布
以下数据均来至于《中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析》。这篇文章是以省份为单位，对31篇文献所涉及到的18个省份和7个行政区域的HPV分布数据进行了加权合并。
以下是原作者得出的结论：
第一、HPV16、18、58、33、52、31、45和59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV 型别；
第二、HPV16为最主要感染型别，其校正后在HPV 阳性样品中的感染率为75.3% ，HPV18(11.8 %)和58(6.6%)为第2和第3主要感染型别；
第三、在全国范围内宫颈癌中HPV16和HPV18累计感染率达75.5% ，这一结果提示，如果现有疫苗的接种覆盖率和保护力能够达到100%，我国最高有近3／4宫颈癌可被预防；
第四、全国水平最主要的8个型别的HPV在不同省份区域感染率均有较大差异。
中国不同省份和地区ICC（浸润性宫颈癌）中HPV亚型占比1
中国不同省份和地区ICC（浸润性宫颈癌）中HPV亚型占比2
中国不同省份和地区ICC（浸润性宫颈癌）中HPV亚型占比3
总结性数据
本文章出现的专业名称：
浸润性宫颈癌：invasive cervical cancer，ICC；包括宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（ADC）。
宫颈鳞癌：squamous carcinoma of the cervix，SCC；
宫颈腺癌：adenocarcinoma of cervix，ADC。
寒武哥总结：
不同高危型HPV亚型在导致宫颈癌的能力上差异很大，HPV16和HPV18是导致宫颈癌最重要的两个亚型，随着宫颈癌前病变进一步发展，HPV16和18检出率也随着提升，尤其是HPV16，说明HPV16在引发宫颈癌能力上最强。
通过这篇文章我们已可以看到HPV52和HPV58是仅次于HPV16和18等之后的重要优势型别，其对中国女性的特异性致癌作用不容忽视。
参考另外一篇文献《亚洲妇女宫颈癌中人乳头状瘤病毒型别分布的Meta 分析》数据，也可以看出在不同地区的宫颈癌HPV型别确实存在差异，至少在西亚与东亚地区女性中HPV感染具有异质性。
出处：《亚洲妇女宫颈癌中人乳头状瘤病毒型别分布的Meta 分析》
出处：《亚洲妇女宫颈癌中人乳头状瘤病毒型别分布的Meta 分析》